胰腺癌已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一,年輕的胰腺癌病人醫(yī)風也較年前有明顯增加的趨勢,且惡性度更高,預后更差,隨著人們知識水平和個人素質的提高,防癌抗癌意識逐步增強,一旦感覺身體不適,有任何癌癥的“蛛絲馬跡”便十分驚恐,甚至影響正常的生活工作。“癌癥”就是這樣被嚇出來的,所以腫瘤的鑒別診斷的重要性便彰顯出來了。
因此,在此對容易與胰腺癌混淆的疾病加以闡述。
急慢性胰腺炎
急性胰腺炎多有暴飲暴食史,病情發(fā)作急驟,血白細胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出現(xiàn)胰腺腫塊(假囊腫)和黃疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌壓迫胰管也可以引起胰腺周圍組織的慢性炎癥。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點對診斷慢性胰腺炎有幫助但有些病例經各種檢查有時也難鑒別,可在剖腹探查手術中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢,以助鑒別。
慢性胃部疾病
胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多與飲食有關,黃疸少見,利用X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。
黃疸型肝炎
初起兩者易混淆,但肝炎有接觸史,經動態(tài)觀察,黃疸初起時血清轉氨酶增高,黃疸多在2~3周后逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。
原發(fā)性肝癌
常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性,先有肝腫大,黃疸在后期出現(xiàn),腹痛不因體位改變而變化,超聲和放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)肝占位性病變。
膽石癥、膽囊炎
腹痛陣發(fā)性絞痛,急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細胞增高,黃疸多在短期內消退或有波動,無明顯體重減輕。
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