談及胰腺癌，就不可不說(shuō)糖尿病。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，糖尿病、葡萄糖耐受性與胰腺癌之間存有相關(guān)作用。糖尿病人是胰腺癌的高危人群，糖尿病病程超過(guò)五年的患者，其胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.2倍。這是因?yàn)檠情L(zhǎng)期升高，胰島細(xì)胞持續(xù)受損，會(huì)嚴(yán)重干擾胰腺正常功能，易誘發(fā)胰腺癌細(xì)胞的形成和增殖。
胰腺是人體重要的消化和內(nèi)分泌器官，在脂肪、糖、蛋白代謝中都有重要作用。過(guò)去的20年里，胰腺癌的發(fā)病數(shù)量較以前增長(zhǎng)了4倍以上，是目前增長(zhǎng)速度最快的癌癥。我國(guó)胰腺癌發(fā)病率曾低于歐美，但近年來(lái)，胰腺癌發(fā)病率不斷上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。以往多發(fā)于60歲以上的老年人，但近年來(lái)四五十歲得胰腺癌的人越來(lái)越多，二三十歲的胰腺癌患者也不罕見。
同時(shí)胰腺癌早期，因?yàn)榘┘?xì)胞破壞胰腺組織導(dǎo)致胰島素分泌減少，也會(huì)出現(xiàn)高血糖、尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)不正常等類似糖尿病的癥狀。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，臨床上40%～60%的胰腺癌患者會(huì)合并有糖尿病。由于糖尿病患者日益增多，人們對(duì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往首先會(huì)想到2型糖尿病，并一味按糖尿病治療，而忽略了胰腺腫瘤或炎癥的可能性，以致延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
突發(fā)糖尿病，病根往往在于胰腺病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約一成左右的糖尿病患者，是因胰腺疾病導(dǎo)致胰島素分泌異常引起糖代謝障礙，其中胰腺癌和慢性胰腺炎所占比例最多。因此，一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高后，最好先進(jìn)行腹部B超檢查，先排除胰腺癌的可能。特別是不典型糖尿病、年齡在60歲以上、無(wú)糖尿病家族史、無(wú)肥胖、很快形成胰島素抵抗者，更要警惕胰腺癌。而糖尿病患者在按正規(guī)的降血糖治療后，血糖仍難以控制，出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的消化道癥狀，如黃疸、腹痛、腹脹、消瘦、腹脹不適、腰背痛、乏力、腹部包塊、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，也要及早到正規(guī)醫(yī)院就診，排除胰腺癌。
胰腺癌并不是人類常見惡性腫瘤，僅占人體所有癌瘤的1%～2%，但胰腺癌之所以被稱之為“癌中之王”，其原因在于其診治的“兩難”，不僅早期診斷率低，而且手術(shù)可切除率低、死亡率高。
胰腺癌的治愈率極低，基本上每年有多少人診斷出胰腺癌，就有多少人死在胰腺癌上。這是由胰腺癌本身的生理特征所決定的。胰腺癌早期無(wú)明顯和特異的癥狀和體征，很難早發(fā)現(xiàn)，使許多患者被誤診，大多數(shù)胰腺癌患者就診時(shí)已屬晚期；胰腺癌手術(shù)又是所有外科手術(shù)中最難的，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技能提出很高要求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)對(duì)胰腺癌的手術(shù)切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%。
專家強(qiáng)調(diào)，近年來(lái)，隨著人們飲食觀念和習(xí)慣的改變，越來(lái)越多的人體重超標(biāo)，再加上運(yùn)動(dòng)減少、吸煙嗜酒等，糖尿病人與日俱增。而胰腺癌和糖尿病多數(shù)是并存的，胰腺癌發(fā)病的明顯增加很可能與糖尿病的增多有關(guān)。所以，遠(yuǎn)離胰腺癌首先要避免糖尿病。日常要重視胰腺癌的早期癥狀，40歲以上、有長(zhǎng)期吸煙史、胰腺癌家族史、近期有糖尿病發(fā)生而無(wú)糖尿病家族史、有胰腺慢性疾病等胰腺癌高危人群，應(yīng)盡早調(diào)整生活方式，至少每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次腹部B超檢查，以便早防早治。
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