胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。糖尿病患者長期大量吸煙,高脂肪高動物蛋白飲食者,發(fā)病率相對增高,本病多發(fā)于中老年人,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多,絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。以下是淺談胰腺癌的晚期癥狀。
一、消化系統(tǒng)癥狀,腹痛是常見的癥狀,3/4以上患者有此癥狀,疼痛開始時(shí)較輕,逐漸加重,早期疼痛范圍廣泛不易,為性質(zhì)較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛或鈍痛等。一般由結(jié)締組織和血管組成,間質(zhì)有時(shí)還具有淋巴管。通常生長比較快的腫瘤,其間質(zhì)血管一般較豐富而結(jié)締組織較少;生長緩慢的腫瘤,其間質(zhì)血管通常較少。
二、全身癥狀,消瘦是本病的重要臨床表現(xiàn)之一,90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,部分患者還以消瘦為首先癥狀,尤其是胰尾和胰體腫瘤患者。消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關(guān)。
三、黃疸是胰腺腫瘤的晚期癥狀之一,根據(jù)腫瘤部位的特征而有不同程度的黃疸出現(xiàn),乳頭壺腹部腫瘤100%有黃疸出現(xiàn),即使在早期也發(fā)生黃疸;胰體、尾腫瘤早期無黃疸,但到晚期,癌腫波及胰頭,或轉(zhuǎn)移至膽總管、淋巴結(jié)、肝臟,引起肝外或肝內(nèi)膽管梗阻時(shí),可出現(xiàn)黃疸。黃疸的性質(zhì)為阻塞性,且逐漸加深,呈深黃帶綠色,伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經(jīng)出現(xiàn),往往不會消退。但個(gè)別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時(shí)消退、膽腸瘺形成、腫瘤組織壞死脫落等因素,黃疸可暫時(shí)減輕或消退。胰腺腫瘤約有10%患者在病程中可出現(xiàn)發(fā)熱,呈高、低、間歇或不規(guī)則熱。此外本病還有癥狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。
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