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胰腺癌都有哪些治療方法

2012-10-17 10:33來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
生活是多姿多彩,但是疾病也是“多姿多彩”,對于胰腺癌你又了解多少呢?

  1、超聲檢查

  腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。同時還應(yīng)強調(diào),超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗、觀念以及所用設(shè)備的影響較大,有一定的主觀性,必要時要結(jié)合增強CT、磁共振(MRI)以及化驗檢查等綜合考慮。

  2、CT

  CT是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法,主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準確地判斷有無肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。

  PET-CT檢查是近年來腫瘤診療領(lǐng)域中應(yīng)用漸廣的一種手段,可以較為準確的評估病變的性質(zhì)及范圍,對惡性腫瘤的分期診斷和恰當治療方案的選擇有較高的價值。但費用較高且多數(shù)情況下屬自費檢查項目,是限制其應(yīng)用的一大瓶頸。

  3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查

  目前不作為診斷胰腺癌的首選方法,但當患者對CT增強造影劑過敏時,可進行MRI掃描以代替增強CT進行診斷和臨床分期;另外,當有些病變難以定性時,可在CT檢查的基礎(chǔ)上加做MRI檢查以補充CT影像的不足。MRCP對確定膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優(yōu)勢,且與內(nèi)鏡下的逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)肝穿刺膽管造影(PTC)等有創(chuàng)檢查手段相比,安全性高。

  4、血液生化免疫學檢查

 。1)、生化檢查:

  早期無特異性血生化改變,腫瘤阻塞膽管可引起血膽紅素升高,伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等酶學改變。胰腺癌患者中有40%會出現(xiàn)出現(xiàn)血糖升高和糖耐量異常。

 。2)、血液腫瘤標志物檢查:

  胰腺癌血清中CEA、CA19-9等腫瘤標志物可能升高,但這種改變并不絕對。

  5、穿刺病理學檢查

  在體表超聲或超聲內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,對病變部位行穿刺活檢,取得的標本做組織病理學或細胞學檢查,可有助于確定胰腺癌的診斷。但針吸檢查陰性,并不能完全否定惡性的診斷,還需結(jié)合影像、化驗等檢查來綜合考慮,必要時可能需要重復(fù)穿刺。在此需要強調(diào)的是,準備接受手術(shù)治療的患者,術(shù)前并不要求一定有針吸病理學的診斷。

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磁共振
生化檢查
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