疼痛一直是影響腫瘤患者生活質(zhì)量的主要原因之一,如何緩解癌痛也成為了癌癥患者家庭護理的主要任務(wù)之一。但是止痛藥是把雙刃劍,如果濫用止痛藥,止痛藥運用不恰當(dāng)也會致死。有些止痛藥還有抑制呼吸的作用,不少患者因呼吸停滯而死亡。
1999年,美國因過量使用止痛藥造成死亡的人數(shù)為4000。2008年,這一數(shù)字增至1.5萬。據(jù)美聯(lián)社近日報道,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)最新報告稱,美國因濫用止痛藥致死人數(shù)十年間幾乎翻了兩番。
除處方止痛藥之外,對乙酰氨基酚(又稱“撲熱息痛”)、布洛芬等非處方止痛藥如果過量服用同樣會危及健康。美國食品和藥品管理局(FDA)曾發(fā)布警示,對乙酰氨基酚片劑可能引發(fā)肝功能衰竭。前不久,瑞士伯爾尼大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn),長期大量服用布洛芬的患者,中風(fēng)危險增加3倍,還會明顯增加心臟病發(fā)作和死亡風(fēng)險。
那么,如何才能避免止痛藥的潛在傷害呢?
辨清疼痛原因
世界疼痛醫(yī)師協(xié)會中國分會會長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任倪家驤教授介紹,比如,腹痛可能由胰腺炎、膽囊炎等多種疾病引起,盲目服用止痛藥會掩蓋癥狀,延誤治療。
疼痛一直是影響腫瘤患者生活質(zhì)量的主要原因之一,如何緩解癌痛也成為了癌癥患者家庭護理的主要任務(wù)之一。家庭使用止痛藥要注意以下幾點。
1、及時準(zhǔn)備按醫(yī)生的囑咐足量給藥
在家庭護理中,必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間,因為持續(xù)疼痛可使痛閾降低,加大了止痛的難度。實際觀察已經(jīng)證明,合理的劑量,準(zhǔn)確的給藥時間,可消除80~90癌癥病人的疼痛。
2、用藥后觀察藥效及有效時間
用藥劑量應(yīng)從小劑量逐漸加大,減少不良反應(yīng),如嗎啡的應(yīng)用,應(yīng)由0.01克開始,逐漸加量至疼痛消除為止,痛消后,藥量尚可逐漸減少。
3、在家里服用止痛藥要注意
1)止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;
2)不同的藥物不要放在一起;
3)藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚;
4)沒有征得醫(yī)生的同意,不要輕易改變藥物的劑量;
5)如服用液體止痛藥,應(yīng)有一個有刻度的藥杯,以準(zhǔn)確用藥。可藥液中加入糖或果,便于接受。
4、口服止痛藥的前后不要飲酒
因酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。
5、酌情采用不同的給藥途徑
病人因病情或治療產(chǎn)生嚴(yán)重惡心、嘔吐或吞咽困難時,使用針劑,經(jīng)皮下、肌肉或靜脈注射,也可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。
6、發(fā)生不良反應(yīng)的對策
一些止痛藥可能會產(chǎn)生某些不良反應(yīng),尤其是麻醉止痛藥,可表現(xiàn)有惡心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘、頭痛、頭暈、皮診、呼吸急促等,應(yīng)及時停止使用該種藥物,請示醫(yī)生,更換其他藥物,以免加重病情,引起其他不良后果。
7、預(yù)防嚴(yán)重藥物反應(yīng)
長期單獨服用非麻醉藥物或與類固醇激素一起時,有造成胃出血的可能。對異丁苯基丙酸還可加重腎臟功能不全,影響機體凝血機制,有血小板減少的病人應(yīng)慎用此藥。
8、睡前服藥宜適量增加
夜間、睡前可增加藥物劑量50~100,以保證無痛睡眠。
9、嚴(yán)重疼痛時才選用海洛因或嗎啡
緩解嚴(yán)重的疼痛時,海洛因與嗎啡都有較強的止痛效果,有人認(rèn)為海洛因是惟一有效的麻醉止痛藥,這是不對的。事實上,海洛因在身體內(nèi)是轉(zhuǎn)化成嗎啡后才發(fā)揮止痛作用的,因此不要隨意選用海洛因。
小編提醒大家,家庭用藥一定要遵醫(yī)囑,不要胡亂加量用藥。尤其是止痛片的劑量上更應(yīng)注意,不要過量或長期的食用止疼藥物,以免上癮或因長期用藥對身體造成損傷,嚴(yán)重更可能會導(dǎo)致肝衰竭等疾病。