晚期癌癥患者基本需求包括維持生命、解除痛苦,直至無(wú)痛苦地逝去。臨終關(guān)懷要在滿足患者基本生活需要基礎(chǔ)上,滿足他們的心理需要。
1.支持求生心理
晚期癌癥患者有強(qiáng)烈的求生希望,因此要盡量維持患者心中的希望,因?yàn)橄M峭砥谀[瘤患者病程中一個(gè)重要的讓患者生存下來(lái)的基本條件。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)抓住患者這種特有的心理特點(diǎn),細(xì)心觀察他們的行為、表情、神態(tài)、眼神、體態(tài)姿勢(shì)等非語(yǔ)言行為,探求、了解其心理狀態(tài)及其變化,做好心理誘導(dǎo),多關(guān)心患者,尊重患者意愿,做好生活護(hù)理,使其以最佳心態(tài),樂(lè)觀、愉快的心境對(duì)待死亡。
2.消除自卑心理,確立生活信念
晚期癌癥患者受盡病痛的折磨,渴望社會(huì)關(guān)愛(ài),希望得到親人尤其是配偶的關(guān)懷和愛(ài)撫。他們害怕孤獨(dú),在生命的最后時(shí)光,不希望親人離開(kāi)。
因此,我們可以為患者安排單人病房,允許家屬或朋友陪護(hù)和探視,滿足他們?cè)谏詈髸r(shí)刻與親人朋友一起度過(guò)。醫(yī)務(wù)人員和家屬應(yīng)協(xié)助患者樹(shù)立一個(gè)明確的有意義的生活目標(biāo),并幫助使之實(shí)現(xiàn)。
3.積極開(kāi)展死亡教育
死亡教育是臨終關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)臨終患者運(yùn)用臨終心理“安樂(lè)”的心理護(hù)理方法,能在一定程度上緩解患者的焦慮、悲觀、恐懼等情緒,使患者能安靜地接受死亡。
死亡教育在國(guó)外一些國(guó)家已較為普及,甚至為大、中、小學(xué)生開(kāi)設(shè)死亡課程。死亡已被他們普遍接納,認(rèn)為死亡是生命循環(huán)中有意義的連貫性,是人類(lèi)作為一個(gè)整體存在所必然的事情。
死亡教育目的在于幫助臨終患者樹(shù)立正確的死亡觀。突破對(duì)死亡的恐懼和不安,學(xué)習(xí)“準(zhǔn)備死亡,面對(duì)死亡,接受死亡”,達(dá)到讓生命“活的莊嚴(yán),死的尊嚴(yán)”,“生如春之燦爛,死如秋之靜美”。
只有讓患者認(rèn)識(shí)死亡是人生無(wú)法抗拒的必然結(jié)果,與其痛苦掙扎,不如順其自然,就會(huì)使患者安心,從而消除焦躁、恐懼心理,“安樂(lè)”接受死亡。
4.用“心”理解患者,滿足患者需求
臨終患者就要走到人生的盡頭,其心理是極其復(fù)雜的。對(duì)未來(lái)的恐懼使他們失去自信和自尊。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)正面引導(dǎo)使患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),對(duì)晚期癌癥患者的治療要以患者為中心而不是以疾病為中心;它不以治療疾病為主,而以支持患者、理解患者、體貼患者,控制癥狀,姑息治療與全面照護(hù)為主。
對(duì)晚期癌癥患者要實(shí)行全天候服務(wù),無(wú)論在什么情況下,在任何時(shí)間里,只要臨終患者提出需要,醫(yī)護(hù)人員都要克服一切困難,及時(shí)為臨終患者提供服務(wù)。
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