目前認(rèn)為下列因素與胃癌的發(fā)生有關(guān)：
�。ㄒ唬┉h(huán)境因素
不同國家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關(guān)，其中最主要的是飲食因素。
食鹽可能是外源性胃癌誘發(fā)因素之一，居民攝入食鹽多的國家胃癌發(fā)病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動(dòng)物體內(nèi)誘發(fā)胃癌。熏制的魚肉含有較多的3，4-苯并芘；發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素;大米加工后外面覆有滑石粉，其化學(xué)性質(zhì)與結(jié)構(gòu)都與石棉纖維相似，上述物質(zhì)均被認(rèn)為有致癌作用。
�。ǘ┻z傳因素
某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的人較O血型者為多。
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免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高，可能機(jī)體免疫功能障礙，對癌癥的免疫監(jiān)督作用下降，在胃癌發(fā)生中有一定意義。
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所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變，這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚�，有可能發(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)。
（1）慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。
（2）惡性貧血：惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌，胃癌的發(fā)生率為正常人群的5～10倍。
�。�3）胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%.直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。
�。�4）殘胃：胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始，發(fā)生率顯著上升。
（5）良性胃潰瘍：胃潰瘍本身并不是一個(gè)癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。
�。�6）巨大胃粘膜皺襞癥：血清蛋白經(jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。
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