胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，在所有癌癥死亡人數(shù)中占第一位，有“第一癌癥”之稱。然而，不少患者對(duì)胃癌的發(fā)生卻不是很重視，往往把早起出現(xiàn)的病癥當(dāng)做一般的“胃炎”、“胃潰瘍”等，從而耽誤了早期的治療。專家提醒，35歲以上人員，應(yīng)警惕患胃癌的可能性，一旦出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、吞咽困難等癥狀一定要到醫(yī)院做檢查。
早期患者近七成會(huì)有出血癥狀
今年60歲的譚先生患有胃病10多年了，每當(dāng)他飲食不正常或者氣溫下降的時(shí)候就會(huì)感覺到胃痛，飯也吃不下，長(zhǎng)期以來他都是自己到藥店買一些胃藥吃吃了事。最近幾天，天氣降溫厲害，譚先生感冒后胃痛也加重，家人突然緊張起來，害怕譚先生一直不正常的胃病突然會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)為胃癌。于是家人立即帶著他到醫(yī)院去檢查。做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，原來譚先生的胃潰瘍嚴(yán)重，有的潰瘍已經(jīng)出血了，幸虧來得及時(shí)，沒有出現(xiàn)胃穿孔。同時(shí)，醫(yī)生也安慰譚先生家人，他的胃痛還是胃潰瘍階段，不是胃癌，家人可以放心，不過，若長(zhǎng)此以往痛下去而不去醫(yī)院治療，胃痛就很可能會(huì)變成胃癌。
醫(yī)生表示，胃癌的早期癥狀一般并不是十分明顯，往往被人們當(dāng)作“胃炎”、“消化不良”、“胃潰瘍”而不予重視，從而耽誤早期診斷。“早期癥狀包括上腹部疼痛，以心窩部隱痛為胃癌首次臨床癥狀，出現(xiàn)的占70%—85%，疼痛時(shí)輕時(shí)重，且無規(guī)律，進(jìn)食后常不緩解或經(jīng)合理治療仍不減輕的。食欲減退、乏力、消瘦。上腹脹滿不適或有重壓感，有時(shí)伴有噯氣、返酸，常于飯后發(fā)生多。”醫(yī)生說，還有原來就有慢性胃病史，近期癥狀突然變化或加重者。“如原有潰瘍者疼痛失去規(guī)律性或變?yōu)槌掷m(xù)性，而且按照潰瘍治療無效的。”還有出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。約l/3的病人有此表現(xiàn)，幽門梗阻時(shí)嘔吐劇烈，吐出物為隔夜或飯后食物。
此外，早期患者還會(huì)有出現(xiàn)嘔血、黑便的。據(jù)介紹，胃癌早期，65%以上的人會(huì)有出血癥狀，病人常出現(xiàn)嘔吐或嘔出咖啡樣液體及排出柏油樣黑便。早期僅出現(xiàn)東西咽下不順、不暢，逐漸呈咽下困難的，確診為胃潰瘍、腸上皮化生、胃息肉、萎縮性胃炎等胃病者。多年前做過胃大部切除，近期又出現(xiàn)消化道癥狀者，貧血、低熱，腹瀉、便秘、下腹痛等情況都是胃癌早期需要警惕的癥狀。
35歲以上慢性胃病患者為高危人群
為此，醫(yī)生指出，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候，尤其是35歲以上人員，應(yīng)警惕患胃癌的可能性，及時(shí)檢查。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，35歲以上人員可視為胃癌的好發(fā)人群，亦稱高危人群，應(yīng)該高度重視。胃癌高危人群患者包括長(zhǎng)期有慢性胃病史者，有胃癌或食管癌家族史者，患有慢性胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃息肉等，貧血患者，胃大部切除者，長(zhǎng)期酗酒和吸煙者，喜歡高鹽飲食、腌制品（腌菜、咸魚、咸肉、咸蛋）、熏制 油炸、辛辣刺激和熱燙粗硬食品者，以及少食新鮮蔬菜、水果者，精神受刺激和抑郁者，生活在胃癌高發(fā)地區(qū)的人員。
醫(yī)生建議，35歲以上的高危人群，應(yīng)養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。身體出現(xiàn)以上報(bào)警信號(hào)者，更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。她介紹，便于早期發(fā)現(xiàn)胃癌的檢查有胃鏡檢查，這是診斷胃癌最重要的檢查方法，既可以直視、錄像，也可以活檢，容易明確診斷。其次是X線鋇餐檢查，這種檢查主要是針對(duì)不適宜或無條件做胃鏡檢查者。再次是大便潛血試驗(yàn)。注意檢查前一天避免食用動(dòng)物血、各種肉類以及菠菜或抗炎藥物，以免出現(xiàn)假陽性。最后是做胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查，這種檢查的陽性檢出率可達(dá)90%。
胃手術(shù)5—10年后仍要定期檢查
一般的胃病，經(jīng)過服藥治療和飲食調(diào)理，癥狀大都能夠消除或減輕，預(yù)后較好。而有些胃病則有癌變的傾向，患者應(yīng)在積極治療的同時(shí)隨時(shí)進(jìn)行檢查，以防病情變化。
比如，辛辣食物、濃茶、咖啡、酗酒、進(jìn)食狼吞虎咽及服用某些藥物等，可誘發(fā)或加重萎縮性胃炎，甚至誘發(fā)癌變。因此，平時(shí)應(yīng)注意避免這些刺激因素�；颊咦詈妹磕曜鲆淮挝哥R檢查。還有大約5%的胃潰瘍病可發(fā)生癌變。因此，出現(xiàn)原來的胃痛節(jié)律消失或加重，藥物治療效果越來越差，體重減輕，日趨消瘦，甚至出現(xiàn)不明原因潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性等情況就要及時(shí)就醫(yī)。
此外，胃息肉是胃的良性瘤，少數(shù)也有癌變的可能，尤其多個(gè)息肉及息肉大于2厘米者更易癌變。因此，一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉，應(yīng)立即做手術(shù)切除以杜絕后患。而做了胃手術(shù)后留下的殘胃，也可因炎癥、黏膜萎縮、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素而發(fā)生癌變，一般在胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始，發(fā)生率顯著上升。因此，在胃手術(shù)5—10年后，如有條件，要定期做胃鏡檢查。對(duì)突然出現(xiàn)上腹疼痛、嘔吐時(shí)，更應(yīng)隨時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
