內(nèi)窺鏡(胃鏡)檢查
這項檢查是胃癌診斷的最常用檢查方法,也是最能確診胃癌的方法。臨床上常用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃鏡檢查主要適用于懷疑有胃部良性或惡性腫瘤者;短期內(nèi)動態(tài)觀察胃的潰瘍性病變,以鑒別良性或惡性;鎖骨區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌檢查原發(fā)灶,胃鏡檢查可明顯觀察胃粘膜變化,還可通過胃鏡對病變組織進行活檢。
脫落細胞學(xué)檢查
這項檢查更能提高早期胃癌的診斷率。并且目前胃的細胞學(xué)檢查已常用于癌的普通檢查,對胃癌的防治具有重要意義。
X線鋇餐造影檢查
選用鋇劑造影檢查對胃癌診斷有十分重要的意義。X線診斷必須密切結(jié)合臨床,對可疑病灶反復(fù)檢查,嚴密隨訪,X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進了“胃腸動力學(xué)”的發(fā)展,胃腸動力學(xué)是研究胃腸道的運動功能,以及在鋇劑造影中所發(fā)生的系列技術(shù)變化,它是發(fā)揮氣鋇雙重對比造影優(yōu)勢的關(guān)鍵所在。尤其是對胃癌早期腫瘤的檢出,具有重要的診斷價值。
CT檢查
在胃癌早期,通常采用氣鋇雙重對比造影及纖維內(nèi)鏡來觀察胃癌的CT征象,采用動態(tài)cT可顯示胃壁的多層結(jié)構(gòu)和粘膜層破壞,而診斷早期胃癌。
B超檢查
這項檢查可以幫助胃癌患者更能了解胃癌癌細胞的轉(zhuǎn)移與擴散,如癌腫沿胃壁浸潤生長,常侵犯胃壁各層,使胃壁增厚,層次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,腫瘤由胃壁間突入腔內(nèi),表面凹凸不平呈菜花樣;潰瘍型胃癌,因病變區(qū)表面有污濁或出血點,故回聲較強,而且癌瘤常達肌層形成大而淺的盤狀潰瘍,其邊緣有一圈堤狀隆起,中間凹陷,常見回聲失落現(xiàn)象;浸潤型胃癌因癌腫浸潤生長累及胃壁各層,使胃壁局限或彌漫型性增厚,界線不清。
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