上腹隱痛不適
近半數(shù)早期胃癌病人沒(méi)有臨床癥狀 ,僅部分有輕度消化不良等癥狀 ,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等 ,而這些癥狀并非胃癌特有 ,可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。
早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感 ,有時(shí)心窩部隱隱作痛 ,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療 ,癥狀可能暫時(shí)緩解。如病變發(fā)生在胃竇部 ,可發(fā)生十二指腸功能改變 ,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛 ,類似潰瘍病的癥狀 ,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。因此 ,凡是有上腹不適癥狀 ,如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素 ,或在治療后反復(fù)發(fā)作者 ,必須提高警惕 ,做進(jìn)一步的檢查 ,以期及早發(fā)現(xiàn) ,及早治療。
消化不良
食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀 ,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀 ,且不伴胃部疼痛的癥狀 ,若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí) ,尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進(jìn)食不順 ,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī) ,接受胃鏡等檢查 ,以期在早期階段檢出胃癌。
上消化道出血
早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌 ,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管 ,引起長(zhǎng)期少量出血所致 ,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。凡無(wú)胃病疾患的老年人 ,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀 ,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性 ,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí) ,是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此有此癥 狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐 X 線等檢查 ,以明確診斷。
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