根據(jù)日本“外科、病理胃癌處理規(guī)約”,將胃大彎和胃小彎各作三等分,分別連接各對(duì)應(yīng)點(diǎn),則其中最上部分即為賁門胃底部,發(fā)生于該處的惡性腫瘤稱為賁門胃底癌,其也屬于胃癌的范疇之內(nèi)。
病因:與其它腫瘤一樣,病因不詳,可能與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān)。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜上皮細(xì)胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化。
臨床表現(xiàn)
病變?cè)缙跓o明顯癥狀,即使有一些上消化道癥狀,也屬非特異性,常導(dǎo)致延誤診斷,故40歲以上成人如無誘因出現(xiàn)上消化道癥狀或原有癥狀加重變化以及出現(xiàn)原因不明的黑便和大便隱血陽(yáng)性,特別是具有家族史時(shí),應(yīng)進(jìn)一步診斷以排除惡性腫瘤可能;發(fā)展至進(jìn)展期時(shí)則可出現(xiàn)如進(jìn)行性吞咽困難,上腹部腫物以及鎖骨上淋巴結(jié)腫大等較特異性的癥狀。
相關(guān)鏈接:賁門癌的早期癥狀
1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重。
2、心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進(jìn)干食時(shí)較為明顯,但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。
3、吞食停滯或頓挫感,即病人吞咽食物時(shí)似有在某個(gè)部位一時(shí)停滯頓挫的感覺,這情況也非持續(xù)性,只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來。
4、吞咽食物時(shí)的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變很小)可能產(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個(gè)部位,有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生,也易為病人所疏忽。
5、胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象,似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺,在吞咽食物時(shí)尤為明顯,但不影響正常生活和工作。
以上賁門癌早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上。到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生時(shí)就已經(jīng)是賁門癌中晚期癥狀了,這時(shí)的治療難度就已經(jīng)加大許多了。
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