在河南省腫瘤防治研究辦公室研究員陸建邦的印象里,胃癌已經(jīng)連續(xù)5年高居腫瘤死因榜前位。
“胃癌的死亡率高,與胃癌發(fā)現(xiàn)晚有直接關(guān)系。”河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任韓廣森說,不少患者,甚至包括一些大夫在內(nèi),胃癌確診前,部分曾以普通胃病進行治療,一經(jīng)確診胃癌,已經(jīng)到了中晚期,錯過了最佳治療時機。
普遍現(xiàn)象:胃癌當成普通胃病治痛失治療良機
鄭州大學五附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師夏興洲每次談到這個被誤診的胃癌患者時,臉上總會流露出惋惜的神情。他說:“如果她早點確診,是可以活下去的。”
兩年前,50多歲的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市級醫(yī)院就診,醫(yī)生只是簡單地了解了一些情況,便開了幾種治療胃潰瘍的藥,打發(fā)尚女士回了家。從那開始,尚女士先后8次到該醫(yī)院找同一個大夫,大夫都以口服藥進行治療,療效并不明顯。去年5月,尚女士胃部癥狀加重,不得已轉(zhuǎn)到鄭州大學五附院消化內(nèi)科。
夏興洲為尚女士做了胃鏡檢查,通過取活體組織檢查發(fā)現(xiàn)了癌細胞。遺憾的是,尚女士的胃癌已經(jīng)第四期(即晚期),癌細胞多處遠端轉(zhuǎn)移,基本失去治療價值。因確診太晚,沒過多久,尚女士便離開了人世。
誤診原因:胃癌早期癥狀近半不明顯
胃癌為什么有那么大的威力,高居腫瘤死因首位,就是因為發(fā)病初期沒有明顯的胃部癥狀,當發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時已經(jīng)是中晚期了,所以大家應多關(guān)注胃癌癥狀。
一半甚至更多的早期胃癌患者沒有胃癌癥狀,僅部分有輕度消化不良等癥狀,這些消化不良的癥狀包括上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、打嗝等,而這些癥狀并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃潰瘍患者也多是如此。
當然,并非胃癌就不能早期發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵在于患者包括大夫在內(nèi)有沒有“胃癌”這根弦。夏興洲說,普通胃病往往在發(fā)病前有明顯誘因,比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等,如果沒有明顯誘因出現(xiàn)的胃部不適,就應警惕提防胃癌了。
醫(yī)學上,常把以下癥狀看做胃癌的警示信號:
癥狀一:不能緩解的腹部不適這些不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時好時壞,癥狀呈進行性加重的特點。
癥狀二:短時間內(nèi)體重下降如果惡性腫瘤長在胃部的隱密處或遠離胃的功能區(qū),即使長到很大甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移,可能也不會出現(xiàn)癥狀。此種胃癌雖然不會有明顯的胃部癥狀,但因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養(yǎng),患者的體重明顯下降。如果一個人在30天內(nèi)體重突然下降了5公斤左右,就應警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。
當然,在體重減輕的同時,還會有疲倦無力的感覺。
癥狀三:大便明顯變黑胃里突然長了一個腫瘤,胃組織肯定受到傷害,甚至出現(xiàn)破潰導致出血。從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。所以,當發(fā)現(xiàn)大便變黑時,不得有半點的怠慢,應趕快到醫(yī)院檢查,查清出血的真正位置(胃、腸都有可能)。
癥狀四:不明原因的貧血因為胃癌可以導致胃部出血,所以貧血也有可能是胃癌的早期癥狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外,頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。
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