胃切除術(shù)后,使部分病人不能保持原有體重,由于創(chuàng)傷或不能正常進食,使體內(nèi)蛋白質(zhì),脂肪等消耗,致使體重下降,還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術(shù)后的并發(fā)癥。
在胃切除術(shù)后,通常應(yīng)禁食禁飲,24小時~48小時后一般情況良好,腸蠕動恢復(fù),肛門排氣,才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等,因為這些食物可產(chǎn)生腹脹。第四日可仍用流食,但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進食后有惡心、腹脹等不適,則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后,病情好轉(zhuǎn),再開始進食。
胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要,既要彌補術(shù)前疾病的慢性消耗,又要填補手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯,保證有足夠的營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物,以促進創(chuàng)傷的修復(fù)。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。
烹調(diào)方法更應(yīng)注意,不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法,以免難于消化,采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法;颊咭中g(shù)創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復(fù)后,再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后,容積明顯減少,食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內(nèi)臟及胡蘿卜等,以防止手術(shù)后的骨軟化病。另外,吃飯后不要急于下床活動,應(yīng)臥床休息,不要吃高糖飲食,防止傾倒綜合癥。
胃癌切除術(shù)后除少數(shù)病人外,大多需行術(shù)后的輔助治療。其原因是有許多胃癌患者術(shù)前已有機體免疫力下降,主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退,即體內(nèi)的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低,加上手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術(shù)后免疫力更低。若術(shù)后不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā);即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術(shù)后遠期復(fù)發(fā)。實踐證明胃癌術(shù)后配合細胞免疫治療與單純性手術(shù)比較,前者生存期要長,術(shù)后復(fù)發(fā)較少。
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