針對(duì)胃癌晚期的治療,手術(shù)切除的意義就非常小了,這種情況下胃癌已經(jīng)出現(xiàn)大面積轉(zhuǎn)移,而且很多患者身體已經(jīng)不能夠進(jìn)行手術(shù)了。那么化療就成為了一種為數(shù)不多的治療方式,可是化療的副作用很大,很多患者卻因?yàn)檫^(guò)大的副作用而達(dá)到負(fù)面的治療效果。
生物免疫治療的出現(xiàn)解決了這個(gè)問(wèn)題,它能有效殺滅腫瘤細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減小化療的副作用,和化療配合使用能夠達(dá)到1+12的效果。
1.生物免疫治療適應(yīng)證 ①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。
2.非特異性免疫增強(qiáng)劑
。1)BCG(卡介苗):能增強(qiáng)殺傷細(xì)胞活力,促使淋巴因子釋放。
。2)OK-432(picikanil):為Su株鏈菌加熱并經(jīng)青霉素處理后菌體的凍干粉末,可增加自然殺傷細(xì)胞(NK),自身腫瘤殺傷細(xì)胞(ATK)和粒細(xì)胞活力,促進(jìn)淋巴因子分泌。全身用藥從0.1KE開(kāi)始,漸增至2~5KE,每周1~2次。給藥方法可肌注,皮內(nèi)或靜脈注射。局部用藥5~10KE,每周1~2次,有高達(dá)一次用100KE瘤內(nèi)注射者。
。3)蘑菇多糖:為大分子多糖體,能提高免疫細(xì)胞活性,促進(jìn)淋巴因子分泌,與化療合并應(yīng)用時(shí)可提高療效,常用1~2mg,靜脈注射,每周1~2次,副反應(yīng)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振、胸部緊迫感。
。4)N-CWS(奴卡菌壁架):是一種低毒性免疫佐劑;能刺激T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生多種毒素。
3.淋巴因子 體內(nèi)多種細(xì)胞能分泌一些物質(zhì),調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài),通過(guò)自身的生物反應(yīng)而對(duì)腫瘤發(fā)生殺傷作用,稱為細(xì)胞因子或淋巴因子。
。1)干擾素(IFN):其抗癌機(jī)理除增加免疫活性細(xì)胞活力外還可活化蛋白激酶、磷酸二酯酶等而直接抑制腫瘤細(xì)胞。應(yīng)用生物基因工程技術(shù)制成的高濃度的重組人干擾素rhifh已用于臨床,300萬(wàn)~600萬(wàn)U肌內(nèi)或靜脈注射,每日或隔日1次;或1 000萬(wàn)~3 000萬(wàn)U,每周1次。
(2)白細(xì)胞介素-2(1L-2):1L-2可增加殺傷細(xì)胞的活力,人脾細(xì)胞外周血淋巴細(xì)胞經(jīng)1L-2培養(yǎng)后可誘導(dǎo)出直接殺傷自身腫瘤細(xì)胞的殺傷細(xì)胞,稱為淋巴因子活化性殺傷細(xì)胞(LAK)。
。3)腫瘤壞死因子(TNF):可促進(jìn)淋巴因子分泌、組織分解代謝和組織釋放炎性介質(zhì),使白細(xì)胞趨化殺傷細(xì)胞活力增高,從而使腫瘤灶出血壞死。
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