胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤，早期胃癌手術(shù)切除率高，預(yù)后好，而進展期胃癌手術(shù)效果差，5年生存率5%-10%，化療是主要的治療手段，但還沒有公認的規(guī)范化標準治療方案。傳統(tǒng)化療方案如FM、UFTM、ELF等對抑免期胃癌有一定療效，但臨床驗證報告逐漸減少，聯(lián)合用藥的新趨勢是5-FU聯(lián)合鉑類藥物。
在消化道惡性腫瘤中，胃癌對化療的敏感性相對較好。目前有效率可達40嘸以上，甚至有了可治愈的病例�；熢谖赴┑氖褂弥饕幸韵聨追N：
（1）輔助化療：一些較早期的胃癌，雖已作了根治性切除術(shù)，但為避免術(shù)中播散以及術(shù)時已存在的微小轉(zhuǎn)移而在以后引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需術(shù)后早期進行輔助化療。病變，用化療縮小后再手術(shù)亦屬此類，又稱新輔助化療。
（2）病灶治療：不能手術(shù)治療的患者，雖手術(shù)卻未能切除或未切除干凈，或已出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移的病例，均可用化療來治療有關(guān)病變。術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者原則上亦屬此類。有效病例可達到控制病灶，減少痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存時間的效果。個別病例也可有病灶完全消退。
�。�3）腔內(nèi)治療：胃癌患者到晚期時一部分會發(fā)生癌性腹腔積液。腹膜腔內(nèi)注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的局部濃度，此時可在抽放腹水后將有關(guān)藥物注入腹膜腔內(nèi)，以期望能夠控制腹水。
迄今為止，胃癌根治術(shù)后能否改善生存雖然仍有不同報告，但是總的說來持肯定意見的研究結(jié)果越來越多，特別是在胃癌高發(fā)區(qū)的日本和韓國，他們的大組臨床隨機觀察結(jié)果顯示，術(shù)后輔助化療可使胃癌患者的生存時間顯著延長。
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