患者提問:據說胃癌術后容易出現營養(yǎng)不足,容易誘發(fā)缺鐵性貧血、維生素B缺乏和骨軟化癥等因營養(yǎng)物質吸收不足而出現的并發(fā)癥,應該怎么有選擇地補充營養(yǎng)素?應該補充哪些營養(yǎng)素?
專家解答:胃癌術后,有統(tǒng)計資料顯示,患者平均每年血紅蛋白下降1%,所以術后數年就會有半數病人發(fā)生缺鐵性貧血。貧血的原因是因為胃大部分切除術后,胃酸明顯減少,甚至缺乏,不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收,而食物快速地從殘胃中排空,進入空腸,這也影響了鐵的吸收。
患者可在飲食方面有針對性地補充鐵質、維生素B和鈣、磷。例如外源性補充鐵質,可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品,還可以選用鐵強化食品,如鐵強化醬油,防止貧血。維生素B12主要存在于動物蛋白中,在蔬菜中的含量不多,故多食用上述食物和奶制品、紫菜、南瓜等,也可獲取更多的維生素B12。鈣、磷多來源于動物肝臟和蛋黃,患者經常進行有日照的戶外運動可增加降低骨軟化癥的發(fā)病率。
對于貧血癥狀嚴重的病例,可在醫(yī)生的指導下選用口服鐵補充劑。而維生素B12缺乏的患者,由于口服容易吸收障礙,一般主張定期肌肉注射,同時還應適量補充葉酸。為防止骨軟化癥的發(fā)生,一般術后也可經?诜S生素D。
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