胃癌合并出血的發(fā)生率約為30%，其中大出血為7%~9%，胃癌合并出血容易被誤診為潰瘍病出血，對(duì)胃出血患者除想到最常見的疾病如潰瘍病、食管胃底靜脈曲張破裂外，同時(shí)也要想到胃癌出血的可能。
胃癌出血合并失血性休克的處理，首先是緊急止血，其次才是治療胃癌，手術(shù)是治療胃癌合并出血的主要方法，對(duì)這類患者術(shù)前準(zhǔn)備較為重要，因?yàn)槲赴┏鲅幕颊咝g(shù)前多數(shù)不能正常進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)差、貧血、低蛋白，所以術(shù)前要給患者高蛋白的飲食，輸白蛋白、血漿、補(bǔ)液，以使機(jī)體迅速改善功能狀態(tài)，有利于麻醉和手術(shù)的安全進(jìn)行，以及術(shù)后的順利恢復(fù)。
對(duì)于胃癌合并大出血者，首先應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，維持和穩(wěn)定循環(huán)，以防止休克，給大出血患者及時(shí)迅速輸血是提高有效循環(huán)血量、改善循環(huán)的有效措施，在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，對(duì)于失血量較多的患者以挽救生命為主，及時(shí)輸血。
對(duì)老年患者應(yīng)注意心、腦、肺、腎等重要臟器的功能情況，纖維胃鏡檢查及胃鏡直視下的治療曾被公認(rèn)為上消化道出血診斷與治療的首選方法，但對(duì)正在大出血的胃癌患者常受到限制，目前消化道出血可采用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈介入檢查治療，這種方法具有創(chuàng)傷小，止血效果迅速可靠的特點(diǎn)，近年來已經(jīng)成為一種常用的止血手段。
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