胃癱是胃癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，經(jīng)常會被誤診為吻合口或輸出袢的機械性梗阻而采取再手術(shù)治療，這樣既耽誤患者的治療，也加重了患者的痛苦，因此做好胃癱患者的正確護理和治療很重要。
1.胃腸減壓
患者嚴(yán)格禁食、禁水，持續(xù)胃腸減壓，胃管不要輕易拔除，最好在癥狀緩解確定無疑后再拔除，否則可能延長恢復(fù)時間;高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃可減輕吻合口水腫。
2.及時補充營養(yǎng)物質(zhì)
補充足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素，糾正負(fù)氮平衡。腸內(nèi)營養(yǎng)支持也是治療胃癱有效手段，術(shù)前與胃管一起將鼻飼管插入胃中，術(shù)中將此管插入吻合口遠端約20cm處，或術(shù)后胃鏡檢查時在胃鏡幫助下將鼻飼管插入流出道15～20cm，用于輸注營養(yǎng)液，可促進殘胃功能恢復(fù)，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)。
3.應(yīng)用胃腸動力藥物
甲氧氯普胺為多巴胺-2受體拮抗劑，作用于平滑肌可促進胃排空，減少胃酸返流。一般用量為10~20mg，每6小時1次，肌注或經(jīng)胃管內(nèi)注入;新斯的明為擬副交感神經(jīng)藥物，有明顯促進胃蠕動作用，常用劑量為0.5～1.0mg，肌注，每日2次。
4.胃鏡治療
胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助，同時對胃壁也是一種適度刺激，有些患者經(jīng)胃鏡檢查后病情很快好轉(zhuǎn)。此外還可通過胃鏡將營養(yǎng)管置入遠端空腸行腸道營養(yǎng)支持。
5.心理安慰
家屬鼓勵患者配合治療，安撫患者不良情緒，由于患者惡心、嘔吐明顯，時有頑固性呃逆，長期不能進食，多有痛苦、焦慮、害怕等消極悲觀情緒，應(yīng)耐心向患者解釋，消除其緊張心情和恐懼心理。
