胃癱是胃癌外科切除后的常見并發(fā)癥,患者主要出現(xiàn)胃腸消化功能障礙,如腹脹、惡心、嘔吐等,術(shù)后應(yīng)做好患者的相關(guān)護(hù)理,以免加重病情。
胃腸減壓管護(hù)理
胃癌手術(shù)后初期,由于麻醉等原因,患者殘胃由于不能及時排出胃內(nèi)容物,容易發(fā)生潴留導(dǎo)致殘胃擴(kuò)張,因此必須及時禁食、持續(xù)有效地胃腸減壓以緩解癥狀,提高治療效果。保持胃腸減壓引流管的通暢,避免打折、扭轉(zhuǎn)、脫落等,注意觀察并記錄引流液的性質(zhì)和顏色,每日定時沖洗清潔引流管。
腸外營養(yǎng)護(hù)理
胃癱患者經(jīng)口進(jìn)食有一定困難,需要腸外營養(yǎng)供應(yīng)機(jī)體,為機(jī)體提供適量的維生素、微量元素及電解質(zhì),并維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護(hù)細(xì)胞功能。注意營養(yǎng)液營養(yǎng)成分的合理調(diào)配,一般由醫(yī)生或營養(yǎng)師配備,同時密切監(jiān)測患者體重、血紅蛋白水平,及時調(diào)整營養(yǎng)液的用量。
日常飲食護(hù)理
隨著病情好轉(zhuǎn),應(yīng)為患者制定循序漸進(jìn)的飲食計劃,以少食多餐、流質(zhì)為主的原則,可以先從20mL起逐漸增加至全量流質(zhì),增加幅度以保持患者無不適為原則,流質(zhì)以不加糖的米湯和菜湯為主,餐后取坐位或半臥位以促進(jìn)胃排空。
促進(jìn)胃動力恢復(fù)護(hù)理
胃癱患者的殘胃吻合口常伴有充血、水腫,每日用高滲生理鹽水洗胃2次,以減輕吻合口水腫,可遵醫(yī)囑應(yīng)用胃動力藥物,如口服多潘立酮或中藥大承氣湯,增強(qiáng)胃腸動力,促進(jìn)消化功能的逐步恢復(fù)。
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