胃癌治療常用的手段有手術(shù)、放療及化療,但并非每種治療手段都適用于不同患者,胃癌各種治療方法是有其適應(yīng)證的:
胃癌的手術(shù)治療
手術(shù)切除胃癌是最有效的治療方法,對于能夠進行手術(shù)切除的患者,應(yīng)盡可能早期手術(shù)根治,可根據(jù)術(shù)前及術(shù)中判斷腫瘤的位置、浸潤生長深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度而決定手術(shù)方案。
、、Ⅳ期患者如不能作根治手術(shù),則可考慮姑息性手術(shù),如姑息性胃次全切除或胃腸造瘺等姑息性短路手術(shù)。
胃癌的放療
1.術(shù)前放療
術(shù)前放療可殺傷癌細胞,減少癌腫體積,提高手術(shù)切除率,殺滅或抑制漿膜面浸出的癌細胞,防止術(shù)中的播散與種植,提高手術(shù)治愈率。
2.術(shù)中放療
胃癌術(shù)中放療主要適用于沒有肝和腹膜轉(zhuǎn)移及淋巴轉(zhuǎn)移局限在第二站內(nèi)的胃癌患者,可作用于手術(shù)也無法切除的部位或者有癌轉(zhuǎn)移可疑的部位,可提高生存率。
3.胃癌術(shù)后放療
胃癌術(shù)后放療多數(shù)是姑息性治療,效果較差,一般不常用,但對于在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤,在癌殘留處以銀夾標(biāo)記,術(shù)后經(jīng)病理檢查證實其組織學(xué)類型為非粘液細胞癌和印戒細胞癌者,可考慮術(shù)后補充放療。
胃癌的化療
1.手術(shù)期化療
包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后,術(shù)前3天起(包括術(shù)中)及術(shù)后兩天可應(yīng)用化療,以減少手術(shù)時癌細胞轉(zhuǎn)移。T3以上的胃癌手術(shù)后宜加用腹腔化療,以減少術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移率。
2.常規(guī)化療
進展期胃癌手術(shù)后或晚期胃癌患者,均需予以化療藥物以延長生存時間,可提高患者3年乃至5年生存率,一般情況下均應(yīng)用聯(lián)合化療,且有多種聯(lián)合化療方案供選擇。
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