問與答：手術(shù)前的胃癌治療
手術(shù)前后胃癌病人什么時候接受化學治療和放射治療是最佳時期？
就這個問題我們訪問了何.萊納斯醫(yī)學博士，他還是哲學博士，安德森醫(yī)學院胃癌與腸癌腫瘤科的助理教授。
什么是標準的治療方案？
幾年前一個大的社會團體的調(diào)查研究表明在美國治療胃癌的標準方案就是手術(shù)后接受化學治療和放射治療。
安德森醫(yī)學博士的治療建議是什么？
我們認為在手術(shù)前就接受化學治療和放射治療對病人來說會更好一點。
一般而言，你為什么選擇在手術(shù)前接受治療？
鑒于標準治療方案，化學治療和放射治療是在手術(shù)六個星期之后才開始的。那對于病人來說是非常不適合的。大約有20%到30%的病人在手術(shù)后沒有完全康復就要去接受術(shù)后治療。
如果病人在手術(shù)前接受治療，當時他們的身體狀況比較好，也更加能夠忍受治療所帶來的痛苦。
它對觀察瘤對治療方案的反應有幫助嗎？
是的。如果一個瘤繼續(xù)長大的話，我們可以考慮用不同的化學療法。
如果病人的瘤細胞對化學療法和放射療法產(chǎn)生抵抗，且癌癥在繼續(xù)，那些病人很可能在手術(shù)后不會康復。在一些情形中，如果瘤擴散到另一個器官，我們可能會放棄手術(shù)治療。我們可能會從那些對病人不會有好處的手術(shù)中來挽救他們。
其它可能影響治療方案順序的因素是什么？
在手術(shù)前接受治療的另一個原因就是化學治療的藥物在手術(shù)前可以更好的傳遞。在手術(shù)中與胃連接的血管需要堵截，因此理論上手術(shù)后藥物的傳遞沒有手術(shù)前當一切還是完整無缺時傳遞的那么有效。
除了手術(shù)外為什么還要接受治療？
手術(shù)是胃癌的主要治療方法，但是僅手術(shù)是不夠的。如果一個病人的癌細胞已經(jīng)擴散到淋巴腺，治愈的幾率就下降到50%或更低，所以額外的治療也是必需的。
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