化療對患者的治療起著很大的作用,例如:提高手術切除率、減少腫瘤細胞蔓延、消滅殘留病灶等,對病情的控制,是起著很好的作用。
胃癌化療用什么藥好?在西醫(yī)方面,針對胃癌的治療,大多都是手術治療,而在術前、術中、術后,醫(yī)生都會根據(jù)患者的病情,對患者進行化療。
化療對患者的治療起著很大的作用,例如:提高手術切除率、減少腫瘤細胞蔓延、消滅殘留病灶等,對病情的控制,是起著很好的作用。那么胃癌化療用什么藥好呢?胃癌化療比較常用的藥物有以下幾種:
5-氟脲嘧啶
本藥為1957年由Duschinsky等合成,為嘧啶抗代謝類藥物。5-FU本身并無抗癌作用,在體內(nèi)需轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟-2-脫氧尿苷單磷酸而起作用。FdUMP抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,從而阻止尿嘧啶脫氧核苷酸轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶脫氧核苷酸,影響細胞內(nèi)DNA的合成。本藥為細胞周期特異性藥物,對各期增殖細胞都有殺傷作用,并對G1/S邊界有延緩作用。半衰期為10-20分鐘,主要在肝臟分散代謝。其副作用為骨髓抑制引起白細胞、血小板減少,停藥后2-3周可恢復。此外,還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道反應。
呋喃氟尿嘧啶
本藥為1966年由Hiller等合成的5-FU衍生物,口服后主要在空腸和回腸吸收,經(jīng)門靜脈抵達肝臟。不但在肝細胞中經(jīng)細胞色素P-450微粒體酶系統(tǒng)分解為5-FU,而且也通過局部組織的可溶性酶分解為5-FU而起作用。因而應用FT-207后分解的5-FU并不全部經(jīng)血特環(huán)而達靶組織起作用,副作用較5-FU為輕,但療效較高。
1978年藤井節(jié)朗等發(fā)現(xiàn)FT-207與尿嘧啶按分子量1∶4比例混合口服,腫瘤內(nèi)5-FU濃度顯著增高,增強了FT-207的抗癌效果。這一增效作用是由于5-FU轉(zhuǎn)變?yōu)镕-dUMP的磷酸化作用增加。FT-207和尿嘧啶混合物的商品名為UFT。
自力霉素
1955年從Streptomyces caepitosus的培養(yǎng)液中提取的一種具有抗腫瘤作用的抗生素。本藥與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結,并可使DNA解聚,抑制細胞DNA復制,為細胞周期非特異性藥物。本品抗癌譜較廣,作用迅速,但毒性較大。主要副作用為骨髓抑止,可引起白細胞和血小板減少,持續(xù)時間較長,一般于停藥后2-4周可恢復。
阿霉素
為1967年意大利的Farm Italia研究所Streptomyces peucetius var caesius的培養(yǎng)液中提取出,其化學結構與正定霉素相似。其抗癌譜廣,治療指數(shù)較高,為細胞周期非特異性藥物。本藥為肝臟代謝和膽道排匯,故肝功能減退者可產(chǎn)生嚴重毒性,應減速量應用。本品對心臟有較強毒性,毒性的出現(xiàn)與總劑量有關。如總劑量在400毫克/米2則易影響心臟而出現(xiàn)心力衰竭。其他副作用為白細胞和血小板減少以及貧血。
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