我國是胃癌病發(fā)的高頻率國家,在世界上也是“聲名顯赫”,并且每年胃癌患者的數(shù)量都在增加。我國胃癌不僅病發(fā)率高,其死亡率也相當(dāng)高,每年死于胃癌的病人大約有17萬人,在惡性死亡人數(shù)中,占據(jù)著“霸主”地位。難倒這駭人數(shù)據(jù)的產(chǎn)生是因?yàn)槲赴┎荒苤委焼?答案是否定的,胃癌可以治療,只不過它存在難治愈的特點(diǎn)。那么胃癌早期怎么治療?胃癌晚期怎么治療?
下面是治療胃癌的四種方法:
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凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對(duì)放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對(duì)放療無效,故為禁忌。
胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對(duì)原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對(duì)手術(shù)中無法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補(bǔ)充放療。
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凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計(jì)全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會(huì)。有時(shí)即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個(gè)等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會(huì),以緩解癥狀,減輕痛苦,
胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對(duì)胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團(tuán)生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對(duì)預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除。故:年生存率較低。而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好。綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。
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