事實(shí)上，長(zhǎng)了肌瘤的女人，避孕要比一般女人更需要講究。這是因?yàn)椋河行┘×鰰?huì)影響避孕效果;有些避孕藥可以影響肌瘤的生長(zhǎng);肌瘤女人一旦意外受孕，其人工流產(chǎn)的難度明顯增加，往往容易出現(xiàn)不全流產(chǎn)。
選擇一：避孕套
陳女士35歲，已生育一子10歲，患有子宮肌瘤多年，從無任何不適，專家囑其定期隨訪，無須手術(shù)。但避孕是最大難題，她以前上過環(huán)。但已有幾次意外懷孕。醫(yī)生說，對(duì)于上環(huán)失敗的女性，建議采用工具避孕。
分析：
丁具避孕，最常見的就是避孕套，這應(yīng)該被奉為肌瘤女人首選的避孕方法。
避孕套中不含激素，對(duì)女性的內(nèi)分泌沒有影響，所以對(duì)子宮肌瘤也沒有任何影響。使用方法正確的話，避孕效果相當(dāng)好。
選擇二：口服避孕藥
張女士。40歲，已生育，一直上環(huán)避孕。體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤3年，緩慢增大，無任何不適。待肌瘤增大至直徑5厘米時(shí)，醫(yī)生建議其取環(huán)，改服米非司酮，既可控制肌瘤生長(zhǎng)，又可避孕�，F(xiàn)已服藥一年，肌瘤直徑縮小至4厘米，準(zhǔn)備暫時(shí)停藥，觀察肌瘤是否反彈。
分析：
很多人認(rèn)為，口服避孕藥會(huì)誘發(fā)子宮肌瘤，或使肌瘤增大。因此，肌瘤女人幾乎談“避孕藥”色變。
這主要是因?yàn)�，子宮肌瘤的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)系。而一些含雌激素、孕激素的復(fù)合型避孕藥，可能確實(shí)存在這樣的作用。因此，肌瘤女人在選擇口服避孕藥時(shí)，要先看清“品種”。
現(xiàn)在常用的口服避孕藥大致有以下幾類：
第一類是含雌激素，孕激素的復(fù)合避孕藥，如媽富隆、達(dá)英一35等。雖然當(dāng)中所含的雌激素含量?jī)H為30微克，低劑量的雌激素理論上不會(huì)誘發(fā)子宮肌瘤，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤。雌激素有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。因此肌瘤女人還是別選了。
第二類是僅含孕激素的避孕藥，如Cerazette，與復(fù)合避孕藥有同樣的避孕效果。但不含雌激素，對(duì)肌瘤影響較小，肌瘤女人可以選。
選擇三：上環(huán)
余女士，38歲。已生育一女12歲.近年體檢發(fā)現(xiàn)壁間肌瘤直徑3~4厘米.無任何癥狀。生育后上金屬環(huán)，但3個(gè)月后自然脫落。難道，肌瘤女人不適合上環(huán)嗎?
分析：
宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱環(huán)，主要是在官腔內(nèi)局部作用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生一種輕度、慢性、非細(xì)菌性炎性反應(yīng).從而改變宮腔內(nèi)環(huán)境，阻止孕卵著床，并對(duì)精子有毒性破壞作用，以此達(dá)到避孕目的。
肌瘤女人是否適合上環(huán)。要看肌瘤的情況。例如，較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，會(huì)導(dǎo)致宮腔增大、變形，上環(huán)后，很容易下移或脫落，影響避孕效果。另外，環(huán)作為一種異物，刺激黏膜下肌瘤增大變性，引起月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)等。因此。這一類肌瘤女人不適合上環(huán)，應(yīng)盡早選擇其他避孕方式。
而一些小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，多數(shù)沒有明顯的癥狀，月經(jīng)沒有明顯變化，對(duì)宮腔環(huán)境的影響比較小，可以考慮上環(huán)，日后定期隨訪及復(fù)查。
至于上環(huán)的類型，則需要結(jié)合肌瘤女人的宮腔大小和月經(jīng)量，以及以前是否出現(xiàn)環(huán)脫落或下移的情況，作出適當(dāng)?shù)倪x擇。
另外，對(duì)于年齡較大、已生育過、再無生育要求的夫婦，最安全的避孕方法就是結(jié)扎，包括女性輸卵管結(jié)扎和男性輸精管結(jié)扎。
總之，肌瘤女人，避孕更要講究。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的避孕方式。
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