一、食道癌患者術(shù)后為什么需要鼻飼?
患者術(shù)后的1-5天左右,正好處在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復,消化功能差。如果這時盲目的進食,對于食道的恢復是很不利的,因此需要鼻飼以增加營養(yǎng)。
二、如何給食道癌術(shù)后患者進行鼻飼?
所謂的鼻飼就是經(jīng)鼻放置一根很細并且是特制的營養(yǎng)管直達空腸以輸送營養(yǎng)。主要給患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜;鼻飼營養(yǎng)液要盡量達到含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當?shù)囊蟆?/p>
三、癥狀應引起注意
人們在生活中如果發(fā)現(xiàn)以下三個癥狀,就應該引起注意:
- 咽下困難 進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現(xiàn)咽下困難。往往在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。
- 食物反流 常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。
- 其他癥狀 當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。
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