對于食道癌患者而言,醫(yī)學專家對并發(fā)癥的定義有以下幾種:一種是食道癌在發(fā)展過程中引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生,后者即為前者的并發(fā)癥,如食道癌可能有大出血、轉(zhuǎn)移、食管穿孔、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。另一種并發(fā)癥是指在診療護理過程中,食道癌病人由患一種疾病合并發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。并發(fā)癥是一個復(fù)雜的臨床醫(yī)學概念。食道癌都有哪些并發(fā)癥?都會有什么表現(xiàn)?我們一起來看看。
專家介紹,食道癌的并發(fā)癥如下:
食道癌的幾大并發(fā)癥1、惡病質(zhì)
在食道癌晚期時,由于患者咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食道癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食道癌病人因其經(jīng)口進食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。
食道癌的幾大并發(fā)癥2、出血或嘔血
一部分食道癌病人有嘔吐,個別食道癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。嘔血一般為晚期食道癌病人的臨床癥狀。
食道癌的幾大并發(fā)癥3、器官轉(zhuǎn)移
中晚期食道癌患者若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食道癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者,都屬于晚期食道癌。
食道癌的幾大并發(fā)癥4、交感神經(jīng)節(jié)受壓
癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié),則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。
食道癌的幾大并發(fā)癥5、水、電解質(zhì)紊亂
因下咽困難,食道癌病人有發(fā)生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。因此,食道癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時,可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。
還有些食道鱗狀細胞癌,可以產(chǎn)生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥,即使病人在無骨轉(zhuǎn)移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術(shù)前無骨轉(zhuǎn)移的食道癌病人有高血鈣癥,往往是指示預(yù)后不良的一種征象。
食道癌的幾大并發(fā)癥6、吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。
食道癌的幾大并發(fā)癥7、因癌轉(zhuǎn)移所引起,如癌細胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞
腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng),引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng),使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng),引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉(zhuǎn)移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。
食道癌的幾大并發(fā)癥8、食管穿孔
晚期食道癌,尤其是潰瘍型食道癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺,出現(xiàn)進飲食時嗆咳解剖學,尤其在進流質(zhì)飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導致死亡。
食道癌的幾大并發(fā)癥9、其他
據(jù)文獻報道,有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關(guān)節(jié)病,有的隱性食道癌病人合并有皮肌炎,還有個別食管腔有梗阻的病人發(fā)生“吞咽暈厥”(swallow syncope),可能是一種迷走神經(jīng)-介質(zhì)反應(yīng)。
通過上面的介紹,相信大家對食道癌的并發(fā)癥應(yīng)該有所了解,咨詢更多有關(guān)食道癌疾病的相關(guān)信息,建議大家咨詢我們的專家,小編祝您早日康復(fù)。
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