胃梗阻是食道癌術(shù)后一很嚴(yán)重的并發(fā)癥。食道癌手術(shù)后胃梗阻為一嚴(yán)重并發(fā)癥,由十不能進(jìn)食, 可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及電解質(zhì)紊亂。急性胃擴(kuò)張后壓迫肺, 出現(xiàn)胸悶、氣急, 嚴(yán)重者可能導(dǎo)致呼吸衰竭。有報(bào)道食道癌術(shù)后胃梗阻多為胃扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因所致,但本組所發(fā)生的均為功能性梗阻不包括輕度胃儲(chǔ)留數(shù)天內(nèi)恢復(fù)者, 梗阻儲(chǔ)留部位在胸腔胃內(nèi), 嚴(yán)重者胃極度擴(kuò)張幾乎占滿胸腔。一旦發(fā)生胃梗阻, 短期內(nèi)多不能恢復(fù)。食道癌術(shù)后發(fā)生功能性胃梗阻可能為綜合性原因:
術(shù)中迷走神經(jīng)切斷致使胃張力減低, 排空延遲。
胃體形態(tài)改變?nèi)赣坞x后失去原周圍附著韌帶, 置入胸腔后張力低, 收縮無力。作者曾對(duì)部分食道癌施行非開胸食管拔脫術(shù), 山于胃周圍有一定壓力, 則未發(fā)生過胃醋留癥狀。
手術(shù)后胃腸減壓不全或時(shí)間較短。
原有胃下垂患者, 胃體過大, 松弛, 置人負(fù)壓的胸腔后張力更低。
手術(shù)中游離胃或?qū)⑵涮崂令i部過程中擠壓挫傷胃壁, 引起胃粘膜組織水腫, 充血等造成排空障礙。
胃代食管頸部吻合后胸腔部分胃蠕動(dòng)消失, 加之胃腸減壓不全等因素促使發(fā)生胃梗阻。
食道癌手術(shù)后胃梗阻是食道癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,直接導(dǎo)致患者無法進(jìn)食,因此,專家提醒一定要盡量避免這種并發(fā)癥的發(fā)生,能有取代手術(shù)的療法,盡量選擇非手術(shù)、創(chuàng)傷小的治療方式,最大限度減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量?梢圆捎秒娀瘜W(xué)介入配合粒子支架技術(shù),不需要開刀后術(shù),直接避免了食道癌術(shù)后胃梗阻并發(fā)癥的發(fā)生,而且電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)的治療效果顯著,值得推薦。