早期食道癌可分為隱伏型(肉眼不易察覺,顯微鏡下證實(shí))、糜爛型(粘膜輕度糜爛缺損)、斑塊型(粘膜面有大小不等的斑塊,癌變處粘膜明顯增厚)、乳頭型(腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀、或息肉狀隆起,邊緣與周圍粘膜分界清楚)。
食道癌的病因:
目前認(rèn)為食道癌的發(fā)病可能與以下因素有關(guān):
1.飲食習(xí)慣:長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細(xì)等與食道癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
2.致癌物質(zhì)—亞硝胺:亞硝胺類化合物是一組很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。食道癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內(nèi)即含亞硝酸胺。實(shí)踐證明食用酸菜量與食道癌發(fā)病率成正比;霉菌:國內(nèi)有人用發(fā)霉食物長期喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食道癌。
3.遺傳因素:人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食道癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象,高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食道癌患者的家庭屢見不鮮。
4.癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認(rèn)為是食道癌的癌前病變或癌前疾病。
5.營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進(jìn)一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食道癌發(fā)生有關(guān)。