我國是食道癌發(fā)病率較高的國家,又是食道癌死亡率最高的國家。據1874~1976年惡性腫瘤死亡回顧調查,我國食道癌男女合計粗死亡率為16.7/10萬,世界調整人口死亡率為23.40/10萬,僅次于胃癌,列第2位。1980年我國男性食道癌發(fā)病率為21.0/10萬,為男性惡性腫瘤第2位;女性發(fā)病率為12.3/10萬,為第3位。全世界每年食道癌新發(fā)病例31.04萬,我國占16.72萬。食道癌在我國部分地區(qū)發(fā)病率很高,如河南、河北、山東、山西及陜西諸省食道癌發(fā)病率在各種腫瘤中高居首位。
食道癌是由什么引起的?
1.微量元素:食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食道癌組織中的鉬都低于正常。林縣食道癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學者證實。
2.遺傳因素:食道癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮。
3.亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質,研究表明食道癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發(fā)食道癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食道癌發(fā)病率成正比。
4.食管粘膜的損傷:長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食道癌發(fā)病有一定關系。各種長期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病變。
5.霉菌致癌因素:用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
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