在我國食道癌的發(fā)病率位居世界第一,同比男性發(fā)病率目前是女性的兩倍。這是因?yàn)槲鼰熀惋嬀剖鞘彻馨┲饕虏∫蛩,而既吸煙又嗜酒者的發(fā)病危險(xiǎn)性比單純吸煙或嗜酒者的危險(xiǎn)性高出數(shù)十倍。
通常引發(fā)食管癌因素包括飲食習(xí)慣、營養(yǎng)因素、微量元素和癌前病變等。除減少食用含強(qiáng)致癌物亞硝胺的食物外,如霉變食物、酸菜、薯干等,還要避免長期嗜食辛辣、偏硬、過熱和制作粗糙的食物,特別是飲烈酒、咀嚼煙絲,很容易對(duì)食管黏膜造成慢性刺激,而食管在不斷損傷和修復(fù)過程中,易導(dǎo)致癌變。
醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)在食管癌高發(fā)地區(qū)進(jìn)行了營養(yǎng)干預(yù)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E和微量元素硒、鉬、鋅、鎂、錳等可以降低食管癌的發(fā)病率。
其實(shí),在食管癌早期并沒有明顯的一些癥狀,病情發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)吞咽食物有哽噎感、胸骨后疼痛、食管內(nèi)有異物感等。如果此時(shí)仍然煙酒不斷,無疑會(huì)使病情加速惡化。因此,早檢查、早發(fā)現(xiàn)是提高食管癌患者生存率的主要手段。食管癌常見的檢查方法包括:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查以及纖維食管鏡檢查。
在治療上,如果是上皮內(nèi)或黏膜發(fā)現(xiàn)早期癌細(xì)胞,病灶直徑小于3厘米者,可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除;廣泛而分散者,可采用氬離子血凝或電燒等方法處理。如果黏膜下有浸潤可疑的癌細(xì)胞,應(yīng)做食管切除術(shù)。中晚期患者,應(yīng)進(jìn)行食管切除或放射治療,按腫瘤情況也可采用綜合治療。目前,臨床對(duì)食道癌外科治療以手術(shù)為主,輔以放療、化療、免疫和中藥治療等方法。
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