食道是一個肉質(zhì)的管狀構(gòu)造,上接咽喉,下接胃的賁門部,長度約在25 ̄30公分之間,它穿越于我們身體的偏背部位置,位于嵴柱的前面,氣管及心臟的后面,食道單純的扮演食物通道的角色,沒有消化食物或是貯存食物的功能。
食道癌患者的年紀(jì)較一般癌癥者為大,患者的年齡多在50-70歲,很少發(fā)生在40歲以前,男性罹患的機會大約是女性的3-4倍,有色人種較白色人種發(fā)生的機會高,中國人也屬高好發(fā)族群,抽煙、酗酒、吃檳榔、好吃熱燙食物及腌漬食物的人也比較容易罹患食道癌,另外,青菜、水菓攝取不足,導(dǎo)致維生素缺乏也可能增加食道癌的機會。
食道癌的早期幾乎沒有什么癥狀,因此不容易早期發(fā)現(xiàn),患者最早出現(xiàn)的癥狀是吞咽困難,但是,當(dāng)有吞咽困難的癥狀發(fā)生時,通常食道的管徑已被阻塞一半左右了,這表示癌瘤已長了一段時間,只是一直沒有癥狀。
患者剛開始時會覺得在進食較乾、硬的食物時,會有胸悶,食物先卡在胸口,再慢慢滑下去的感覺,隨著腫瘤的長大,慢慢的只吃得下較軟的,或是半流質(zhì)的食物,而后只能吞得下流質(zhì),到最后連水都喝不下了,嚴(yán)重的患者連口水都會累積在食道的上端,須以嘔吐的方式清出,常見在臥床中因口水溢流入氣管而嗆到,甚至引起吸入性肺炎。
此外,食道有一個很不利的特色:它沒有包覆在最外層,賴以和周圍臟器隔離的漿膜層﹝serosa﹞,因為沒有漿膜層,所以食道癌很容易于早期就往周圍臟器蔓延,當(dāng)侵犯到氣管時可能引起氣管食道廔﹝應(yīng)為病字旁﹞管﹝tracheoesophageal fistula﹞,食物可能經(jīng)由此廔管掉入氣管而引起慢性咳嗽,腫瘤若壓迫到肋間神經(jīng)會引起厲害的胸痛;壓到返喉神經(jīng)則會有聲音沙啞的情形。當(dāng)癌細(xì)胞順著淋巴腺轉(zhuǎn)移出去時,可能在頸部摸到腫大的淋巴結(jié)。
患者因進食困難,導(dǎo)致長期營養(yǎng)不良,會顯得消瘦、蒼白,免疫力降低,最后常因感染、敗血癥而死亡。
因此,大家出現(xiàn)吞咽困難時,須提高警惕,預(yù)防食道癌的發(fā)生。
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