我們都知道食道癌是比較常見的一種惡性腫瘤疾病,而對于病情比較嚴(yán)重的患者可能需要通過手術(shù)的方法來治療,那么患者在治療之后會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)呢?護(hù)理方法又有哪些呢?下面為大家介紹食道癌術(shù)后不良反應(yīng)及護(hù)理方法,供大家了解。
食道癌患者手術(shù)后的不良反應(yīng)
這是消化道結(jié)構(gòu)改變的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,是功能性的,而非細(xì)菌性腸炎,故用抗菌素反而有害。發(fā)生腹瀉的患者應(yīng)先調(diào)整食物種類,如有些人吃雞蛋或油膩時易誘發(fā),再適當(dāng)口服治療功能性腹瀉的藥物(如思密達(dá)),或助消化的藥物。
返流
食管胃吻合口位置較高時易發(fā)生返流癥狀,因為賁門已切除,失去了抗返流的機(jī)制。發(fā)生返流時,患者應(yīng)先調(diào)整飲食習(xí)慣,尤其是晚飯,減少流食和飲水量,睡前適當(dāng)慢步活動,再口服增加胃動力藥物和抑制胃酸分泌的藥物。
吞咽不暢
人工的食管胃吻合口常規(guī)是直徑25mm,因為術(shù)后沒有賁門,吻合口直徑太大,將明顯增加胃酸返流。且人工的吻合口也是靠瘢痕愈合,較正常食管缺乏彈性,故輕度吞咽不暢(進(jìn)食餛飩、餃子順暢)可不用處理。
食道癌患者術(shù)后護(hù)理方法
控制飲食
食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。手術(shù)后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,如無不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過快及過量。
保持胃腸減壓管通暢
術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
觀察胸腔引流量及性質(zhì)
胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
輔助治療
可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2等補益元氣的中藥,術(shù)后服用能增加白細(xì)胞,加速身體恢復(fù),減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。
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