(1)吻合口并發(fā)癥
如吻合口瘺，其中胸腔內(nèi)吻合口瘺死亡率較高。其發(fā)生主要與吻合張力過大、吻合器釘脫落、局部感染、吻合口血運差、患者營養(yǎng)不良或伴有糖尿病、貧血等因素有關(guān)。
防治措施做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正營養(yǎng)不良。選好手術(shù)適應(yīng)證。提高吻合術(shù)技巧。
(2)乳糜胸
手術(shù)中損傷胸導(dǎo)管后可出現(xiàn)乳糜胸。
防治措施保守治療。無脂肪、高糖、高蛋白飲食，胸內(nèi)注射粘連劑等。對保守治療無效者可開胸結(jié)扎胸導(dǎo)管。
(3)肺部并發(fā)癥
包括肺炎、肺不張和呼吸衰竭等。有長期吸煙及慢支肺氣腫的病人尤其容易發(fā)生。肺部并發(fā)癥多在術(shù)后3～4天發(fā)生。
術(shù)后因疼痛限制咳嗽排痰的患者也容易發(fā)生肺炎和肺不張。
防治措施鼓勵病人咳嗽排痰，同時應(yīng)用化痰藥物及抗生素預(yù)防感染。必要時行氣管插管或用氣管鏡吸痰。
(4)心臟并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。
防治措施術(shù)前應(yīng)對伴有心臟病的患者進(jìn)行全面評估。一旦發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥，應(yīng)及時給予心電監(jiān)護(hù)及相應(yīng)的內(nèi)科治療。
(5)膿胸
單純膿胸發(fā)生率并不高，多因術(shù)后引流不暢，積液感染引起。
防治措施術(shù)后應(yīng)該通暢引流。加強(qiáng)抗感染治療。
(6)其他并發(fā)癥
包括膈疝、胃扭轉(zhuǎn)、假膜性腸炎等，相對少見。
防治措施一旦發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥應(yīng)積極采取治療措施。對于發(fā)生膈疝及胃扭轉(zhuǎn)者，可考慮進(jìn)行二次開胸手術(shù)。
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