食管癌患者在進行手術(shù)治療之后,由于有吻合口,因此至少在術(shù)后7天之內(nèi)不能經(jīng)口進食,此時患者所需要的各種營養(yǎng)元素一般會通過腸內(nèi)途徑進行補充。這樣可以保證食管癌患者能夠攝入全面的營養(yǎng)成分,減少了輸液反應(yīng)和對血容量的影響,更加安全,且并發(fā)癥少。還能根據(jù)患者的具體情況隨時進行補充和調(diào)整。不失為一個方便又經(jīng)濟實惠的方法。
食管癌患者手術(shù)后營養(yǎng)支持的具體方案如下:
、俑鶕(jù)手術(shù)和患者具體情況,術(shù)后24~48小時即可開始腸內(nèi)營養(yǎng)。
、谀c內(nèi)營養(yǎng)第一天先試滴入稀釋一倍的腸內(nèi)營養(yǎng)劑,注意溫度(38℃~39℃)和速度(100ml/小時~150ml/小時),也可以是糖鹽水,或是家里熬的米湯、魚湯或其它煲湯(注意其中要加少許鹽)。第一天的總量能滴多少,就滴多少,以適應(yīng)為主要目的,量不必強求。
、蹱I養(yǎng)量,最好達到1000ml腸內(nèi)營養(yǎng)液(約1000kcal),至少應(yīng)500ml。
、芑颊吒杏X不適時(如腹脹,腹瀉),應(yīng)降低滴速,甚至暫停,等患者感覺明顯舒適了,再做嘗試。
在腸內(nèi)營養(yǎng)的同時,一般需要靜脈補充氯化鈉(至少9克)和氯化鉀(至少3克)。根據(jù)患者每天腸內(nèi)營養(yǎng)的具體情況,應(yīng)適當補充熱量和氨基酸。
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