食道癌的術(shù)后護(hù)理是怎樣的?食道癌的手術(shù)治療是控制病情最有效的方法,但是術(shù)后護(hù)理也是非常重要的,它可以避免食道癌的復(fù)發(fā),因此要對(duì)食道癌術(shù)后護(hù)理進(jìn)行認(rèn)識(shí),那么食道癌的術(shù)后護(hù)理是怎樣的?
1.隨時(shí)觀察吻合口瘺的癥狀,那么就需要了解食管吻合瘺的癥狀了,專家提出:一旦出現(xiàn)高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克等癥狀就要立即采取措施。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。目前多選用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿意。
2.保持胃腸減壓管通暢,這樣可以更好的吸收營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
3.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì):這對(duì)于食道癌的預(yù)防有著很大的關(guān)系,胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦,則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無(wú)異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
4.嚴(yán)格控制飲食:合理的飲食可以更好的控制病情的發(fā)展,食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量。手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無(wú)不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量。
以上是對(duì)于術(shù)后食道癌的護(hù)理的詳細(xì)介紹,除了以上幾點(diǎn)之外,食道癌患者還需要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),樂(lè)觀的心態(tài),充足的睡眠等日常生活習(xí)慣對(duì)于病情的控制也是有所幫助的。