食管癌屬于中老年人群中的高發(fā)病，而這部分人群，由于自身免疫功能低下，消化功能減退，且手術(shù)、化療、放療等治療，使得機(jī)體免疫功能進(jìn)一步受到抑制和損害，機(jī)體抵抗力下降，術(shù)后感染發(fā)生率有所增加，醫(yī)學(xué)上推斷食管癌患者手術(shù)后受感染主要外界原因有以下幾個(gè)方面：
1、抗生素使用不合理現(xiàn)象增加，我國(guó)食管癌患者以中老年為主，體弱且重癥病人多，術(shù)后、放射治療后抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理使用現(xiàn)象的存在，使得機(jī)體正常菌群發(fā)生紊亂，二重感染現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使繼發(fā)真菌感染的情況越來(lái)越嚴(yán)重，近20年來(lái)，人類真菌感染率逐漸上升居各種病原體感染率的首位。
2、病人營(yíng)養(yǎng)不良，食管癌患者術(shù)前因進(jìn)食受阻，造成營(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)后禁食時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，容易出現(xiàn)切口部位愈合差而造成切口感染。
3、病房通風(fēng)不良，79例感染中下呼吸道感染為首位，與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致 ，這與病房的通風(fēng)不良有很大關(guān)系，病房病床多，護(hù)理人員和陪護(hù)人員走動(dòng)頻繁，致使大量病原菌散布在空氣中，造成病房空氣污染，是造成呼吸道感染的重要因素之一。
對(duì)于此類患者，醫(yī)護(hù)人員或是病人家屬要注意做好以下防護(hù)工作：
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好病人的口腔，皮膚護(hù)理、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格按無(wú)菌操作進(jìn)行。增加營(yíng)養(yǎng)支持療法 老年食管癌病人術(shù)前進(jìn)食受阻，機(jī)體抵抗力弱，手術(shù)后又禁食，減少了對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝入，故術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法，采用靜脈營(yíng)養(yǎng)滴注，提高病人抵抗力，加快傷口的愈合。
2、合理使用抗生素 合理使用抗生素已成為臨床手術(shù)醫(yī)師重視的關(guān)鍵之一，提高臨床醫(yī)師的素質(zhì)和認(rèn)識(shí)，對(duì)有感染癥狀者應(yīng)多做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌和藥敏結(jié)果合理使用抗生素，以減輕患者的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)院感染源。
3、加強(qiáng)居住環(huán)境的消毒隔離，病房的消毒隔離是控制院內(nèi)感染發(fā)生的重要手段之一，每天紫外線空氣消毒，地面用1:200的含氯消毒劑消毒，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣流通及空氣新鮮，冬季開(kāi)窗要注意病人的保暖，注意控制病室內(nèi)人員的流動(dòng)，并定期做好空氣消毒及細(xì)菌監(jiān)測(cè)。
4、心理護(hù)理 護(hù)理人員術(shù)前做好病人的心理護(hù)理，對(duì)老年患者多做術(shù)前衛(wèi)生宣教，如術(shù)前禁煙，注意口腔衛(wèi)生。飲食上多吃易消化、容易吸收的蔬菜、水果等食物，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高機(jī)體抵抗力。
此外，食道癌術(shù)后如果進(jìn)行細(xì)胞免疫治療，（1）、可提高手術(shù)成功率，防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。（2）、可提高免疫，減少手術(shù)對(duì)免疫的傷害。（3）、可降低痛苦，提高病人的生存質(zhì)量。
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