支架還能給患者“量身定制”？經(jīng)過科技研發(fā)的“2.0”版支架不光有本身的功效，還能治療病變部位。這樣的創(chuàng)新便是東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入放射科的最新科研成果，記者了解到，這樣的新技術(shù)已經(jīng)在我省各大醫(yī)院進(jìn)行了廣泛的推廣使用，并成功獲得了2011國家科技進(jìn)步二等獎。
高齡老人 肺不好無法接受放射治療
70多歲的張大爺被送到醫(yī)院時，食道中的腫瘤已經(jīng)非常嚴(yán)重了。直徑有7厘米長，已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的吞咽障礙。食管支架項目帶頭人、中華放射學(xué)會全國介入學(xué)組組長、東南大學(xué)特聘教授滕皋軍給張大爺檢查后發(fā)現(xiàn)，他的腫瘤位于食道中段，但老人的肺并不好，無法接受正常的放射治療。
滕皋軍和團(tuán)隊召開了一個緊急會議，決定給張大爺安放支架。“像張大爺這樣的病情，一般都會安放支架，但老人的身體并不好，營養(yǎng)缺乏。消瘦很厲害。”滕皋軍認(rèn)為，一般的支架只能解決老人的進(jìn)食通暢問題，無法治療老人的腫瘤。而老人希望進(jìn)食的心情極為迫切，“能不能一邊保證吞咽，還能同時治療呢？”家屬的一句話頓時點(diǎn)醒了滕皋軍，能不能讓支架上也帶上藥物，在保證進(jìn)食暢通的情況下還能治療腫瘤呢？給支架進(jìn)行“改良”研發(fā)最直接的動力便從患者身上產(chǎn)生。
安放一代支架后 患者腫瘤復(fù)發(fā)不久去世
“食道癌病人還有個特點(diǎn)，不能吃了就會面臨死亡。這對于病人的生理和心理都是個極大的威脅。”滕皋軍清楚地記得自己親自手術(shù)做過的一例病例，給一位50多歲的食道癌患者在食道部位順利安放了支架，本以為患者可以正常進(jìn)行吞咽。但沒過多久，這位患者便再度出現(xiàn)了吞咽困難的情況。通過X光片，滕皋軍發(fā)現(xiàn)患者的食道部位的腫瘤再度瘋長，導(dǎo)致支架出現(xiàn)了狹窄，吞咽困難的情況便再度產(chǎn)生。
二次手術(shù)對于患者帶來的病痛可想而知，這位50多歲的大媽在手術(shù)后4個月便離開人世。這次的手術(shù)讓滕皋軍和他的團(tuán)隊印象極為深刻。因?yàn)楫?dāng)時的醫(yī)療技術(shù)有限，國內(nèi)的支架（一代）使用和制造尚處在模仿階段。而這也成為了滕皋軍和團(tuán)隊下決心研發(fā)新型消化道支架的最根本動力。“不光要解決患者的吞咽困難，更要讓患者延長壽命。”滕皋軍給自己定下了這樣一個目標(biāo)。
5年研發(fā) 終于完成了“三代”改良
從2002年開始，滕皋軍便帶著自己的團(tuán)隊開始了支架改良的研究。解決消化道出血是滕皋軍的團(tuán)隊改良第一代支架的頭一步。為了避免安放支架后還是會引起腫瘤瘋長的問題，滕皋軍和他的團(tuán)隊給原本不會“拐彎”的支架像列車一樣分了“節(jié)”，二代支架能夠順應(yīng)食管的弧度自覺“拐彎”，并且更加服帖，不會發(fā)生移位，引起消化道穿孔出血等一系列問題。為了進(jìn)一步解決像張大爺這樣的患者的痛苦，滕皋軍的團(tuán)隊開始了創(chuàng)新嘗試：研發(fā)具有擴(kuò)張功能和治療功能于一體的“三代支架”。在嘗試過很多方式后，滕皋軍和郭金和不約而同地想到了“物理疊加”，“我們發(fā)現(xiàn)碘-125粒子是最為合適的選擇。讓支架攜帶上碘-125粒子，不光能夠解決擴(kuò)張消化道的問題，還能具有放射治療功能。
2007年底，他們成功完成了第一例“三代支架”的手術(shù)，為一位男性食道癌患者安放了“三代支架”，術(shù)后患者的壽命延長了6個多月。記者了解到，在滕皋軍團(tuán)隊里接受“三代支架”手術(shù)的患者都不同程度地延長了壽命。“我做過的手術(shù)中，患者壽命最長的比原先多活了一年多。而平均下來，患者的壽命也能延長四個多月。”郭金和說。
當(dāng)初患者家屬的一句話也最終成為了現(xiàn)實(shí)，中大醫(yī)院介入放射科也因此一戰(zhàn)成名。如今，滕皋軍教授、郭金和主任醫(yī)師等人創(chuàng)制的新型系列消化道支架已經(jīng)成功救治了16萬多名患者，并成功獲得2011年國家科技進(jìn)步二等獎。
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