口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又鱗狀細(xì)胞癌為最多見，在我國，口腔頜面鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間，男性多于女性，以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見，口腔癌在我國長江以北，占全身惡性腫瘤的1.45 -5.6%，長江以南為1.75-5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達(dá)40%以上，舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位于舌根部；舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌容易與什么疾病混淆：
1、白斑
是黏膜上皮增生和過度角化而形成的白色斑塊，稍高于黏膜表面，患者自覺有粗澀感，可發(fā)生于頰部、唇、舌、齦、腭等部位。舌黏膜白斑則好發(fā)于舌側(cè)緣及輪廓乳頭前的舌背部。其發(fā)生主要與吸煙、殘牙及不合適假牙的刺激、營養(yǎng)障礙及內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。一般可分為3度：I度白斑為淺白色，云霧狀，質(zhì)軟，無自覺癥狀;Ⅱ度自斑略高于黏膜表面。邊界清楚，往往有淺裂，可有輕度不適;Ⅲ度白斑應(yīng)看作癌前病變，表現(xiàn)為白斑黏膜增厚，表面粗糙為顆粒狀或乳頭狀，局部有異物感，甚至灼痛。I、Ⅱ度自斑可行去除病因治療或局部用藥等治療，Ⅲ度白斑則需要手術(shù)切除并作組織病理檢查。
2、結(jié)核性潰瘍
病變多發(fā)生在舌背，偶爾在舌邊緣和舌尖。常與活動性肺結(jié)核伴發(fā)或有肺結(jié)核病史。表現(xiàn)為潰瘍表淺，邊緣不齊不硬，表面不平，常有灰黃污穢滲出液，自覺疼痛，有時多發(fā)。全胸片檢查、抗結(jié)核診斷性治療有助于于鑒別診斷，必要時可作活組織檢查。
3、乳頭狀瘤
多發(fā)生于舌尖邊緣、舌背、舌后少見，黏膜表面有細(xì)小乳頭，外突，2～4 cm，邊緣清楚，周圍組織軟，基底無浸潤，需要手術(shù)切除。
4、纖維瘤
口腔各部位皆可發(fā)生，生長于黏膜下層，大小不等，硬度不一，邊界清楚，活動，生長緩慢，需要手術(shù)切除并作組織病理檢查。
5、口腔創(chuàng)傷性潰瘍
多見于老年人，常有壞牙或不合適假牙易引起，好發(fā)于舌側(cè)緣，潰瘍的部位、外形與刺激物相對應(yīng)。潰瘍深在，周圍組織軟，有炎性浸瀾，無實(shí)質(zhì)性硬塊。如拔去壞死或停用不合適假牙，多可短期自愈，如一周后未見好轉(zhuǎn)者。需要作組織病理檢查以確診。
6、重型復(fù)發(fā)性口瘡
可發(fā)生于口腔各處黏膜。凹形潰瘍，為圓形或橢圓形，邊緣整齊，質(zhì)地較硬�；颊吒袩茦犹弁�，飲食、語言亦受影響。病程反復(fù)，可以自愈。
7、梅毒
本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。一期梅毒主要損害為硬下疳或潰瘍，是梅毒螺旋體最初侵入之處，并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié)，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個，亦可為多個。通過接吻感染者，硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位，常伴有局部淋巴結(jié)腫大。未經(jīng)治療，硬下疳持續(xù)2～6周后便自行消退而不留瘢痕。二期梅毒約30%的患者有口腔稚膜損害-黏膜斑：呈圓形或橢圓形之糜爛面，直徑0.2～1.0鋤，基底紅潤，表面有滲出液或形成灰白色薄膜覆蓋，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。二期梅毒的癥狀和體征一般持續(xù)數(shù)周后，便會自行消退。三期梅毒亦可累及黏膜。主要見于口腔、舌等處，可發(fā)生結(jié)節(jié)疹或樹膠腫。發(fā)于舌者可呈限局限性單個樹膠腫或彌漫性樹膠浸潤，后者易發(fā)展成慢性間質(zhì)性舌炎，呈深淺不等溝狀舌，是一種癌前期病變，應(yīng)嚴(yán)密觀察。有不潔性史和血清學(xué)、組織病理檢查以確診。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：臨床上因?yàn)檎`診而加重病情甚至死亡的病例非常常見，所以在診斷疾病的時候一定要特別注意不能與其他疾病混淆。
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