近日，安吉麗娜。朱莉為了預(yù)防乳腺癌而切除乳房的新聞震驚大家眼球。近些年，乳腺癌的發(fā)病率越來越高，尤其滬、津、京和沿海地區(qū)更是高發(fā)地區(qū)。乳腺癌真的那么可怕嗎？哪些人群更應(yīng)該注意乳腺癌呢？
乳腺癌（mammary carcinoma）是人類最常見的一種惡性腫瘤，也是女性主要惡性腫瘤之一。各國因地理環(huán)境、生活習慣的不同，乳腺癌的發(fā)病率有很大差異。在北美、兩歐等發(fā)達國家，女性乳腺癌的發(fā)病率居女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位。據(jù)美國癌癥協(xié)會估計美國每年有12萬乳腺癌新發(fā)病例，發(fā)病率為72.2/10萬，1976年死于乳腺癌的人數(shù)為33000。在世界上我國雖屬女性乳腺癌的低發(fā)國，但近年來乳腺癌的發(fā)病率明顯增高，尤其滬、京、津及沿海地區(qū)是我國乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，以上海最高。1972年上海的乳腺癌發(fā)病率為20.l/10萬，1988年則為28/10萬，近幾年仍乳腺癌的發(fā)病率仍處上升趨勢。
女糖尿病患者更易患上乳腺癌？
根據(jù)最新的研究表明：糖尿病患者更容易患上乳腺癌。糖尿病與乳腺癌之間有著怎樣的關(guān)系？糖尿病是否會增大患乳腺癌的風險呢？
《人民日報》海外版報道：研究發(fā)現(xiàn)，與正常女性相比，患有糖尿病的女性可能更易患乳腺癌。該研究自1976年開始，分為兩個階段，每階段lO年。研究對象為116488名年齡為30～55歲的女護士，其中有6120名護士患2型糖尿病，5605名護士患乳腺癌。而在這些患乳腺癌的護士中，有202名護士患有糖尿病。研究人員對導(dǎo)致乳腺癌的可能因素，比如過量飲酒、肥胖和家庭遺傳等進行了分析。后來發(fā)現(xiàn)，患有2型糖尿病的女性患乳腺癌的危險比健康女性要高17％。研究還發(fā)現(xiàn)，更年期階段婦女的糖尿病與乳腺癌的聯(lián)系非常明顯，而非更年期階段的婦女，這種關(guān)聯(lián)不明顯。
專家點評：
目前還沒有充分的證據(jù)證明糖尿病是乳腺癌的直接致病因素，所以糖尿病病友不必過于恐慌擔心。但是預(yù)防乳腺癌刻不容緩，是每一位女性（甚至男性）都需要關(guān)注的。專家表示自己沒有看過這則研究，這些數(shù)據(jù)也不一定完全準確，但是臨床上乳腺癌患者中的確有一部分患有糖尿病，可能有以下兩點原因：
1．年齡：糖尿病患者的年齡和乳腺癌患者的年齡正好有一個吻合點，我國的乳腺癌發(fā)病曲線的高峰在45～55歲，2型糖尿病患者的發(fā)病年齡也主要集中在40歲左右。
2．肥胖：糖尿病發(fā)病前期和早期，有80％～90％的2型糖尿病患者是肥胖或超重人員，國外的流行病學調(diào)查資料也顯示了同樣的結(jié)果，肥胖是2型糖尿病發(fā)生的重要危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的女性死于乳腺癌的危險比她們苗條的姐妹高得多。過去認為這是因為在肥胖人群中，癌癥不容易被發(fā)現(xiàn)，并且發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是后期了，事實并非如此，脂肪細胞產(chǎn)生額外的雌激素，導(dǎo)致雌激素處于過度的狀態(tài)，特別是絕經(jīng)后的女性。肥胖的類型也很重要，當脂肪集中在軀干周圍，腰圍和臀圍的比率大于1（蘋果形），癌癥的發(fā)病率要高于保持良好腰圍和較大臀圍（梨形）的女性。
如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？
1．自我檢查：建議40歲以上女性在醫(yī)生指導(dǎo)下學會乳房自檢。自檢方法主要有兩方面：看和摸。“看”是指洗澡后對著鏡子看乳房的外形是否有變化，是否對稱，是否有腫塊，乳頭是否有凹陷等；“摸”是指躺在床上或站著，用左手摸右邊乳房，用右手摸左邊乳房，檢查是否有腫塊，是否有乳頭出水等變化。自我檢查的時間應(yīng)選在月經(jīng)后7～10天，絕經(jīng)婦女應(yīng)每月定期做1次自我檢查。
2．醫(yī)院體檢：可做x線、B超檢查。X線檢查可以準確發(fā)現(xiàn)早期病變，經(jīng)濟可行；對于相對年輕、乳房較致密的女性來說，B超是一個更簡單可行的手段。其他的還有比較特殊的檢查，比如核磁共振檢查、PET-CT檢查等。建議無乳腺病癥狀的女性在39歲以前，每3年檢查1次；40～50歲女性，每年做1次檢查；50歲以上的婦女應(yīng)每年做體檢，而且應(yīng)每年做x線檢查。
哪些人屬于高危人群？
①母親、姐妹中有一人以上患過乳腺癌的女性；
�、诘谝淮稳焉锬挲g大于30歲的婦女及從未生育過的婦女；
�、圻M食過多的動物脂肪，絕經(jīng)后體重超重的女性；
�、芑寄承┞匀橄偌膊。ㄈ鐚�(dǎo)管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等）；
�、菰陆�(jīng)初潮年齡在12歲之前或停經(jīng)在55歲之前的女性；
�、揲L期應(yīng)用雌激素以控制更年期癥狀的婦女；
�、咭粋�(cè)乳腺癌患者，其對側(cè)乳房生癌的機會也比正常人高5～7倍。
如何預(yù)防乳腺癌的發(fā)生？
改善飲食如以70公斤為標準體重，成年女性的體重每增加10公斤，乳腺癌的發(fā)生率提高20％，而60歲左右的女性體重每增加10公斤，患乳腺癌的危險性將增加80％。從預(yù)防乳腺癌的角度出發(fā)，女同志有必要保持傳統(tǒng)的低脂肪、高纖維膳食的習慣，建議少吃肉類高脂肪食物。
增加運動有規(guī)律地長期運動，可消耗多余的脂肪贅肉，使體內(nèi)的雌激素保持在低水平，減少乳腺癌患病幾率，國外有人做過統(tǒng)計，育齡婦女平均每周進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60％。
別亂吃保健品愛美的女性擔心自己青春早逝，常服用一些女性保健品。她們不知道，有些保健品含有一定的雌激素，這是一把“雙刃劍”，能“延長”女性青春，但也帶來了乳腺導(dǎo)管上皮細胞增生，甚至癌變。
生育不要太晚新加坡癌癥研究中心做過一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)未生育的婦女患乳腺癌的危險比生育過的婦女大得多，且危險性隨著年齡的增長而上升。30歲以后才生育的婦女患乳腺癌的危險性比20歲以前生育第一胎的婦女高出了2～5倍。 避免兒童性早熟研究已經(jīng)表明：女性初潮年齡提前1年，一生中患乳腺癌的可能性就增加720％。所以，預(yù)防乳腺癌要從娃娃抓起，杜絕性早熟。
女性朋友們一定要做到預(yù)防勝于治療，保持良好的飲食習慣，少食肉類及高脂肪的食物。定期做運動，避免過于肥胖，不要亂吃保健品，女性糖尿病患者更應(yīng)注意這些細節(jié)，讓乳腺癌遠離大家。
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