白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴(yán)重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發(fā)生的白血病多為急性白血病。白血病是兒童最常見的惡性腫瘤,它排在兒童惡性腫瘤的第一位,嚴(yán)重危脅兒童的生命。
到現(xiàn)在為止,白血病的發(fā)病確切原因仍不明確,所以無法做到完全的預(yù)防,只能是從只能是從針對一些相關(guān)因素進(jìn)行預(yù)防。
白血病在小兒惡性腫瘤中發(fā)病率占首位,每年新增約兩萬名患兒,年發(fā)病率約為3~4/每10萬人口。90%以上的兒童白血病是急性白血病,其中70%~85%為急性淋巴細(xì)胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感,采用多種藥物聯(lián)合化療是治療此病的最好方法。只要經(jīng)過正規(guī)治療,90%以上患兒可獲得完全緩解。再經(jīng)過2~3年鞏固治療,80%患兒可獲得根治。
臨床將急性淋巴細(xì)胞白血病分為標(biāo)危、中危以及高危三種類型。在治療上則主要分為放療、化療和移植三種手段。標(biāo)危型急淋的化療完全治愈率已達(dá)80%以上,小兒急淋的完全緩解率可在95%以上,5年以上持續(xù)完全緩解率可達(dá)70%~80%。
治療
化療是小兒急性白血病的主要治療手段。只有高危型急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、反復(fù)發(fā)作或不能緩解的患兒,才需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。干細(xì)胞移植的形式主要有兩種:異體移植以及自體移植。異體移植時,異體干細(xì)胞可以從配型相合或部分相合的供者循環(huán)血液中分離出來。 自體干細(xì)胞移植,方法主要是將患者自己的干細(xì)胞從他的骨髓或血液中分離出來,然后冷藏。接著,對患兒進(jìn)行化療、放療,盡可能破壞他們骨髓中殘留的白血病細(xì)胞,然后,把解凍的干細(xì)胞輸回患兒體內(nèi)。不過此方法復(fù)發(fā)紀(jì)律高。
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