人的機(jī)體各系統(tǒng)所有的器官隨著歲月流逝,年齡的增長而逐漸老化。老年人抗病能力弱,修復(fù)能力差,易患病,且多種病混雜,也成為許多惡性腫瘤的高發(fā)人群。年齡越大,發(fā)病率愈高,為年輕人的5-40倍。
1.老年人癌癥常見多發(fā)原發(fā)腫瘤:接觸外界各種致癌因子時間長、或與第一種腫瘤治療因素本身的誘導(dǎo)有關(guān)?拱┧幬锛仁强拱┪镉质侵掳┪。
2.老年人的癌前病變易突變?yōu)榘毫?a target='_blank' class="tips" kid="235">性病變由于老年臟器衰弱、免疫功能低下,易被致癌因素誘發(fā)突變,定期復(fù)查、治療癌前病變重要。
3.老年癌癥易發(fā)生低鈉血癥和高鈣血癥:腫瘤產(chǎn)生抗利尿激素,引起水分潴留而成低鈉,侵犯骨組織或骨髓瘤患者產(chǎn)生高鈣血癥。產(chǎn)生抑制成骨細(xì)胞活性、或骨轉(zhuǎn)移發(fā)生溶骨現(xiàn)象。骨髓瘤及淋巴瘤產(chǎn)生破骨細(xì)胞激活因子引起高鈣血癥。
4.老年癌癥因體弱,免疫功能低下,血液粘稠度高,繼發(fā)感染敗血癥發(fā)生率較高,因而發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血DIC的發(fā)病率高。
5.老年癌癥多伴有其他多種疾病:心腦血管、慢支肺氣腫、糖尿病、前列腺增生等。特點:體征與癥狀不一定同病理相符合,病理改變比臨床表現(xiàn)重且出現(xiàn)早。應(yīng)認(rèn)真分析,系統(tǒng)檢查。
6.老年患者易患惡液質(zhì):進(jìn)食量少、基礎(chǔ)代謝率低、抗病能力低,腫瘤組織代謝旺盛,身體消耗增加,影響系統(tǒng)的合理治療。
7.老年癌癥易誤診:其他病情掩蓋,臨床表現(xiàn)不典型、全身情況差,反應(yīng)遲鈍、疼痛閾值較高,易忽視。
老年人癌癥的治療:
1.老年人對藥物耐受力差,易中毒,用藥宜慎重:生理功能減退、藥物代謝慢;腎功能退化、腎血流量及腎小球濾過率減低;肝臟解毒功能減退;化療藥特異性差,殺傷癌細(xì)胞的同時,對正常組織同樣具有殺傷作用,不能千篇一律選固定的藥物和計量。
2.老年人癌癥,扶正抗癌是最佳方案,因此治療時貫徹中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療:早期盡量手術(shù)切除;晚期在中醫(yī)中藥保護(hù)機(jī)體正常功能的基礎(chǔ)上,考慮放化療;老年人化療劑量、放療面積適量減小;中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,治療原則:在辨證施治、審證求因、治病求本的基礎(chǔ)上,重視元氣,主張驅(qū)邪勿傷正,扶正不留邪;配合免疫、分子靶向治療;重視食療心理療法及氣功等綜合治療。忌口有爭議:因人因病而異,不偏食、不擇食、及全營養(yǎng)食物。氣功是祖國醫(yī)學(xué)的自主療法之一,要持之以恒、勞逸結(jié)合才有成效。
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