轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的生物學(xué)特征之一,也讓很多患者和家屬談之色變,據(jù)統(tǒng)計,超過一半以上的惡性腫瘤患者會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移部位多見于脊柱、骨盆等部位,當惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,患者最常見的癥狀是相應(yīng)部位的疼痛、酸脹,夜間這種感覺更明顯,如果出現(xiàn)骨折,則會按照骨折部位的不同,出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙,嚴重者會出現(xiàn)癱瘓,對癌癥患者的生活質(zhì)量影響巨大,因此如何早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,早期干預(yù)治療更為重要。
對于有惡性腫瘤病史的患者,特別是病理類型為腺癌,如前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肺腺癌等,應(yīng)當警惕無明顯原因的疼痛、酸脹,盡早進行相關(guān)的檢查,無腫瘤病史的正常人亦不能忽視原因不明的腰痛,腿痛,因為有一部分惡性腫瘤,骨轉(zhuǎn)移是首發(fā)癥狀,一定進行相關(guān)檢查,切不可盲目進行理療,尤其是大力度的推拿按摩,否則可能促使骨折的發(fā)生。
幾個誤區(qū):
錯誤觀念:腰腿痛、背痛、活動性疼痛等被認為是扭傷、受涼;
錯誤處理:理療、貼膏藥、針灸、拔火罐,自主吃止痛藥,甚至做推拿按摩;
各種方法用盡無效,疼痛的癥狀明顯加重或是骨痛難忍時,才會做進一步的檢查,此時已多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。
幾點警惕:
酸痛、鈍痛
原因不明的骨痛、活動障礙
呈間歇性、進行性加重的表現(xiàn)
以夜間疼痛為主
局限的、有明確壓痛點的疼痛
有惡性腫瘤病史,尤其是病理類型為腺癌的患者
不是所有的骨轉(zhuǎn)移都有疼痛
了解骨轉(zhuǎn)移的一些檢查方法:
X線檢查:了解骨骼的整體輪廓情況,不適合早期診斷(費用130元)。
CT檢查:了解轉(zhuǎn)移瘤對骨骼的破壞情況,判斷程度,但對于局部細微顯示不如MRI(費用250元) 。
核磁共振(MRI):細微觀察骨骼及周圍組織侵犯程度,診斷準確性在90%以上,明察秋毫,但一次檢查范圍有限(費用580元)。
骨掃描(ECT):一次檢查,可觀察全身骨骼情況,發(fā)現(xiàn)病變大概位置,總攬全局,但局部觀察能力欠佳(費用795元)。
PET/CT檢查:能從頭到腳全面觀察到微小病變,精確定位,費用昂貴(費用7000元)。
骨穿刺活檢:可明確骨轉(zhuǎn)移癌的病理類型,屬創(chuàng)傷性檢查,一般不首選。
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