漿細(xì)性乳腺炎是指由各種原因引起的乳腺導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)分泌物向管周組織溢出,造成無(wú)菌性炎癥。炎性細(xì)胞以漿細(xì)胞為主,與妊娠哺乳無(wú)關(guān),即不是在哺乳期發(fā)病。
本病并不少見(jiàn),約占乳腺病人的10%.年輕婦女多見(jiàn),青少年也可見(jiàn),多有炎癥引起。臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。
分為急性與慢性兩種:
1.急性乳腺炎病變局部紅、腫、熱、痛,全身體溫升高,腋窩淋巴結(jié)腫大疼痛,炎性腫塊較大時(shí)可造成乳房皮膚水腫。
2.慢性乳腺炎多因?qū)Ч軆?nèi)脂質(zhì)分泌物長(zhǎng)期少量溢向管周組織所至,表現(xiàn)為乳暈邊實(shí)質(zhì)界限不清楚,可與皮膚粘連,甚至有乳頭凹陷,腫塊可破潰形成竇道,長(zhǎng)期不愈,仍有局部的紅、腫、熱、痛表現(xiàn),體溫通常不高或多見(jiàn)低熱,少數(shù)病人也可出現(xiàn)漿液性、血性或膿性乳頭溢液;、慢性乳腺炎均可合并細(xì)菌感染,造成乳房的蜂窩組織炎及膿毒血癥。
乳腺癌的生長(zhǎng)速度很迅速,腫塊常為單個(gè)出現(xiàn),形狀為圓形,邊界不清楚,表面不光滑,腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬有腫塊疼痛的現(xiàn)象1/3的人有鈍疼、與皮膚及周圍組織有粘連,皮膚呈“酒窩征”及“橘皮樣變”乳頭不正?苫乜s,并有分泌物溢出。有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,腋窩淋巴結(jié)常有腫大。
乳腺的X線檢查、B超檢查、近紅外線掃描等輔助檢查更有助于二者的鑒別診斷。對(duì)疑是乳腺癌的患者應(yīng)及時(shí)行細(xì)針穿刺活檢或腫物切除活檢以便早期診斷、早期治療。
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