陰道癌的主要臨床表現(xiàn)有:陰道不規(guī)則出血,性交后出血及絕經(jīng)后出血;白帶增多,甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭;隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰、腹痛,大小便障礙(包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便秘等);嚴(yán)重者可形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺;晚期患者則可有腎功能障礙、貧血及其他繼發(fā)癥狀,如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、喀血,表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及腫大的淋巴結(jié)等。陰道局部病灶以乳頭狀或菜花型最多見,其次為潰瘍狀或浸潤型。
陰道癌常發(fā)生于陰道后壁上1/3處。多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血,惡臭分泌物和疼痛。清潔的塑料窺陰器有利于我們觀察整個陰道壁。有時還需用碘溶液來處理以幫助分清腫瘤的界線。直腸陰道三合診檢查可幫助了解有無粘膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。僅約20%陰道癌患者可通過Pap涂片和盆腔檢查診斷。除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外,膀胱和直腸乙狀結(jié)腸鏡亦可作為常規(guī)檢查。CT和MRI可鑒別腹膜內(nèi)和腹膜外病灶,MRI還可以鑒別放療性纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤。
陰道癌在中國發(fā)病率并不是很高,較為少見,但是其他原發(fā)癌瘤可能蔓延或轉(zhuǎn)移至陰道。專家指出,陰道癌早期癥狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加,性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個典型癥狀。而對陰道癌進(jìn)行放射治療尚有困難:位于陰道外二分之一處的腫瘤,很難使用鐳管插入治療;膀胱和直腸由于在解剖位置上與陰道相鄰,可能被累及引起放療后并發(fā)癥,放療的治愈率相當(dāng)?shù)停H令人失望。
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