生存期取決于病理分級(jí)和分期，還有及時(shí)合適的治療。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效是不一樣的，前者為淺表性膀胱癌，手術(shù)加術(shù)后灌注治療療效好，生存期長(zhǎng)，10年，20年，甚至無(wú)限期，可以和正常人一樣;后者需要采取合適的手術(shù)方式(二次電切或膀胱全切和淋巴結(jié)清掃)和化療，及時(shí)徹底的治療也可以長(zhǎng)期生存。
膀胱癌的治療方法和其他腫瘤一樣，包括標(biāo)準(zhǔn)療法和臨床試用療法。所謂臨床試用療法是指采用新技術(shù)或改進(jìn)后的舊技術(shù)進(jìn)行的臨床研究性治療。
目前，膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)療法包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療和免疫治療四種。早期患者以手術(shù)治療并配以膀胱腔內(nèi)免疫治療為主。中晚期患者則以手術(shù)和化放療結(jié)合的綜合治療為主。
多學(xué)科綜合治療的安排是：對(duì)于明確診斷的、沒(méi)有轉(zhuǎn)移的僅肌層受侵的膀胱癌，先行TURBT切除明顯可見(jiàn)的腫瘤病灶，然后行放射治療以鉑類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的化療，同時(shí)行膀胱鏡檢查，如果沒(méi)有達(dá)到CR(T1或以上)，隨即行膀胱癌根治切除術(shù);如果達(dá)到CR(PT0、Ta、Tcis)，繼續(xù)行鞏固治療(放療和化療)和定期膀胱鏡檢查，如果再次發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肌層受侵，則行膀胱癌根治切除術(shù)。經(jīng)過(guò)多家中心研究結(jié)果顯示：80%的患者獲CR，65%的患者基本保留了膀胱，20%的患者發(fā)生膀胱腔內(nèi)淺表腫瘤，但此類(lèi)腫瘤用BCG治療仍有效。
根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類(lèi)型及腫瘤大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等綜合分析，有以下三種手術(shù)方式可供選擇：
(1)膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)，多通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行。適合腫瘤只浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。
(2)部分膀胱切除術(shù)，適用于范圍較局限的浸潤(rùn)性乳頭狀癌，位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤。可保留大部分膀胱，患者在手術(shù)后仍可正常排尿。
(3)全膀胱切除術(shù)，適用于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者;腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近;或者位于膀胱頸部的浸潤(rùn)性腫瘤。手術(shù)時(shí)，男性的前列腺和精囊通常會(huì)被切除，而女性的子宮、卵巢和部分陰道會(huì)被去除。整個(gè)膀胱被切除后，要進(jìn)行尿路改道，醫(yī)生通常利用腸道創(chuàng)造一個(gè)儲(chǔ)存和排泄尿液的途徑。
放射治療包括外放射和內(nèi)放射兩種，但膀胱癌使用放射作為單一治療效果不理想，目前主要用于晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術(shù)、化療病人的鋪助治療。
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