近幾年來，前列腺癌已經(jīng)成為威脅男性朋友健康的惡性疾病，通過專家的研究證實，放療是治療前列腺癌的有效方法。
20年前，我國前列腺癌的發(fā)病率還徘徊在1/10萬。但各種流行病調(diào)數(shù)據(jù)顯示，這十多年來，前列腺癌的發(fā)病率快速增高了。上海1997年—1999年發(fā)病率較1985年—1987年增加了3.5倍，2000年更是達到了7.7/10萬�！侗本┦�2011年健康白皮書》顯示，北京市男性前列腺癌發(fā)病率由2001年5.53/10萬上升至2010年的16.62/10萬，9年增長200.5%，年均增長9.2%
目前，手術(shù)、內(nèi)分泌、放療、化療是治療前列腺癌的四種基本方法。65歲的王爹爹用了其中兩種方法來治療，結(jié)果早期癌發(fā)展為晚期癌，這又是怎么回事呢？
斬草沒除根
前列腺癌早期變晚期
65歲的王爹爹，四年前被檢查出前列腺癌，還好是早期。醫(yī)生說切了就沒事，再三考慮，他做了睪丸去勢手術(shù)，術(shù)后這幾年也一直服用控制雄性激素的藥物。但前段時間，他突然全身莫名疼痛，到醫(yī)院檢查，原來他的前列腺癌已發(fā)展到晚期，并出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。他問醫(yī)生：為什么會這樣？
協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心主任伍鋼教授介紹，像王爹爹這樣的情況，他不止碰到一例。他惋惜地說，手術(shù)切了睪丸只是內(nèi)分泌治療的一種方法，不是前列腺癌的根治方法，如果王爹爹手術(shù)后進行放療，結(jié)果可能會改變。
伍鋼介紹，前列腺是一個受雄激素控制的器官，從細胞變性發(fā)展到癌，是雄激素刺激的生長結(jié)果。前列腺癌對目前常用化療藥物多不敏感，所以前列腺癌很少用化療來治療。20年前，治療前列腺的方法，就是直接切除前列腺或把分泌雄性激素的睪丸切掉，從而達到治療前列腺癌的目的。內(nèi)分泌治療也是控制病人體內(nèi)雄性激素分泌，即用藥物讓雄激素降到最低水平。手術(shù)＋內(nèi)分泌治療，是目前前列腺癌最基本的兩種治療方法。
伍鋼進一步解釋，手術(shù)切除前列腺或睪丸，對早期前列腺癌比較有效，但并不代表能完全清除原發(fā)病灶，很容易復發(fā)；內(nèi)分泌藥物使用到一定程度，70%的人會出現(xiàn)耐藥性，時間長了，也會增加癌癥復發(fā)風險。這就是王爹爹復發(fā)的根本原因。
靶區(qū)決定放療效果
放療醫(yī)師選擇很重要
放療，首先可以作為術(shù)后輔助手段，術(shù)前前列腺癌特異性標志物（PSA）較高，或術(shù)后有癌細胞殘留，這時候做放療，能有效降低復發(fā)率。
其次，放療還可以作為根治前列腺癌的手段。放療可以通過射線迅速殺死腫瘤細胞，截斷癌細胞擴散的途徑，尤其是對早期或局部晚期（A2—D1期）的前列腺癌病人來說，因放療損傷小，可以讓患者高質(zhì)量地生活。有數(shù)據(jù)顯示，其15年生存率能達80%。
在哪里做放療，由誰給你做放療，一般患者考慮得不多。但是，這卻與放療的效果息息相關(guān)。
伍鋼說，每次放療看上去都是一種重復的過程，但每次患者躺的姿勢卻會有所不同，醫(yī)生的精確觀察決定了照射靶區(qū)的準確性。有的前列腺癌患者副反應重或其他原因，脂肪減少，那么下次躺同一個位置，靶位也許就會有3—5毫米偏差，“靶”就會打歪了，放療效果會降低，甚至發(fā)生放射性損傷。
腫瘤醫(yī)生判斷患者是不是癌癥及臨床分期，并確定治療手段；物理師根據(jù)病人情況制定放療計劃；最后由放療師來實施，三者缺一不可。伍鋼建議，如果條件允許，最好由同一位放療師來進行放療。
小編提醒患者朋友，平時在生活中應該養(yǎng)成一個良好的生活方式，千萬不要忽視前列腺癌的危害，以免引起病情惡化，產(chǎn)生不良的后果。
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