研究表明，轉(zhuǎn)移性前列腺癌用內(nèi)分泌治療后病情仍進行性加重者，使用化療藥物后，無論客觀指標還是主觀癥狀都可明顯改善。單純化療雖不能治愈原發(fā)病灶，但可延長病人術(shù)后生存期，有效率為20%～40%。
1.化療作為前列腺癌治療方案的一個組成部分，在應用手術(shù)或放療去除局部病灶后，通過化療消滅潛在的、目前尚無法探測的小病灶。
2.晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌，經(jīng)內(nèi)分泌治療或放射治療失敗后，可采用化療。
在前列腺癌化療的用藥方面，單藥和聯(lián)合用藥之間效果并無明顯差別。前列腺癌中以前列腺小細胞癌對化療最為敏感，前列腺小細胞癌易于早期發(fā)生內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移，血清PSA、PAP偏低，而CEA相對升高，應用化療藥物后可見轉(zhuǎn)移病灶消失。
前列腺癌最敏感的化療藥物為環(huán)磷酰胺(CTX)，其他化療藥物還有順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶( 5-FU)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。其中磷酸雌二醇氮芥為雌激素與細胞毒藥物的化學結(jié)合物，能將細胞毒藥物選擇性地聚集在前列腺內(nèi)以破壞癌細胞。在內(nèi)分泌治療失敗的病例中，應用雌二醇氮芥治療，其療效相當于或略優(yōu)于一般化療藥物，而毒性作用卻大為降低。
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