據(jù)報道它次于肺癌,F(xiàn)在治療前列腺癌的方式還是以聯(lián)合治療為主,生物免疫治療聯(lián)合手術(shù)放化療,提高患者手術(shù)的成功率和生存周期。
目前前列腺癌的病因尚未查明,可能與環(huán)境、遺傳、性激素等有關(guān)。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調(diào)節(jié),促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。幼年閹割者從不發(fā)生前列腺癌。前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發(fā)生,大多數(shù)為多病灶。
根據(jù)前列腺癌的分期,采用的治療方案如下:A1期治前列腺增生時偶然發(fā)現(xiàn)的癌癥,病變局限,多數(shù)分化良好,大部分病人病情穩(wěn)定,發(fā)展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥。由于預(yù)后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療。可定期隨訪,行直腸指檢和B超檢查,測定血酸性磷酸酶?膳浜现嗅t(yī)藥治療以控制其發(fā)展。
A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現(xiàn)進展,因此應(yīng)該考慮行前列腺根治切除術(shù)或放射治療。
B1期腫瘤多數(shù)分化較好,但在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)有5%-20%的患者已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前列腺癌根治切除術(shù),根治術(shù)后15年無癌生存率達50%-70%。
B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%-35%的病例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療及組織內(nèi)放療等。B2期根治手術(shù)后15年無癌生存率為25%。
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