前列腺癌在早期階段可完全沒(méi)有癥狀,當(dāng)腫瘤發(fā)展長(zhǎng)大使前列腺腺體增大到一定體積,以及膀胱頸部發(fā)生梗阻時(shí)才出現(xiàn)癥狀。此時(shí)有尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難,甚至發(fā)生尿潴留等癥狀,少數(shù)患者可有血尿或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。當(dāng)壓迫或侵犯周圍淋巴結(jié)或血管時(shí),則可能出現(xiàn)下肢水腫,有骨轉(zhuǎn)移者則可發(fā)生腰背痛、下肢癱瘓等。
前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的有效方法。由于此癌種多發(fā)生于前列腺后葉及兩側(cè)葉邊緣,病變部質(zhì)地堅(jiān)硬,因此直腸指位能觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌的指診表現(xiàn)為腺體增大、結(jié)節(jié)堅(jiān)硬、高低不平、中央溝消失、腺體固定、有時(shí)侵及腸壁。如對(duì)45歲以上的男性做直腸指檢普查,可早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并可提高治愈率。若指檢在前列腺上發(fā)現(xiàn)一硬結(jié)時(shí),不論其分布部位、突出于腺體與否、是否規(guī)則都應(yīng)想到此病的可能性。
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前列腺癌惡性程度較高,早期即可明顯局部浸潤(rùn)及淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁,很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié),繼而轉(zhuǎn)移至僻內(nèi)、骼總、腹主動(dòng)脈旁、縱隔淋巴結(jié),以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼,最常見(jiàn)的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。