腺癌(adenocarcinoma)為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，結(jié)構(gòu)不一，但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%，屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。
腺癌是肺癌的一種，它的發(fā)生與吸煙關(guān)系最小，占肺原發(fā)腫瘤的40%。常位于肺的周邊部，還累及胸膜并形成相關(guān)的疤痕圈和胸腔積液。周圍型腺癌發(fā)生在和結(jié)核或梗死或其他損害相關(guān)的疤痕區(qū)的理論已經(jīng)有很長時(shí)間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區(qū)發(fā)生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發(fā)于癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤，可以有腺泡、乳頭、細(xì)支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生，檢測黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時(shí)能夠鑒別實(shí)性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細(xì)胞癌。
腺癌的癥狀有哪些?
腺癌癥狀出現(xiàn)的早晚主要取決于腫瘤的位置，腺癌常會出現(xiàn)頑固性、刺激性嗆咳，痰帶血點(diǎn)或少量血絲，胸部刺痛或胸悶痰多等癥狀，如腫瘤較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，同側(cè)膈肌麻痹(壓迫膈神經(jīng))，胸膜氣促(侵犯胸膜)，頭面浮腫、靜脈怒張(壓迫上腔靜脈)，肢麻、面部無汗、浮腫、眼瞼下垂(臂叢神經(jīng)受壓)。
一、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和定位癥狀，主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側(cè)肢體無力、共濟(jì)失調(diào)等。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)局部疼痛、骨折和高鈣血癥等。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移者可能會出現(xiàn)高血壓等表現(xiàn)，也可能沒有任何癥狀。此外，腺癌還可以轉(zhuǎn)移到體表的淋巴結(jié)，最常見的是雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部可出現(xiàn)包塊，但不痛不癢，多在無意中被發(fā)現(xiàn)。
二、嗆咳：四十歲以上，無原因的、頑固性的刺激性嗆咳，常為腺癌的早期先兆，尤以中心型更為重要，因大氣管受癌瘤的刺激發(fā)生痙攣性收縮所致，故中心型肺癌較周圍型肺癌其先兆信號的披露要早得多。胸痛胸部刺痛亦為較早信號，性質(zhì)呈尖銳刺痛，多較早出現(xiàn)于未分化型肺癌。
三、咯血：為中央型肺癌的較早信號，因氣管粘膜血管分布豐富，但血絲為極少量，周圍型肺癌因離氣管較遠(yuǎn)，咯血出現(xiàn)一般較晚。肺腺癌會出現(xiàn)不明原因的低熱，尤其是間歇熱(據(jù)報(bào)道占70%)，并兼以上癥狀者，應(yīng)引起重視。報(bào)標(biāo)癥刺激性嗆咳，原發(fā)性氣管炎的咳嗽規(guī)律改變，或經(jīng)久不愈的頑固性咳嗽(治療三周以上無效)。
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